跟骨骨折手術治療的目的是恢復跟骨的長度、高度、寬度和足弓,同時堅強固定,以利早期性能鍛鍊,通常採用切開復位鋼板螺釘內固定術。
麻醉
普通採用硬膜外麻醉或全麻。
體位
患者仰臥位,患肢外展,置於手術台上。
消毒
慣例消毒鋪巾
切口
採用跟骨外側「l」形切口,自跟骰關節上方 2cm 處,斜向外下方至跟骨結節。
顯露骨折
切開皮膚、皮下組織和深筋膜,顯露跟骨骨折處,留意防止損傷腓腸神經和腓骨長短肌腱。
復位
直視下啟動骨折復位,恢復跟骨的長度、高度、寬度和足弓。
植骨
如有骨缺損,可取自體髂骨植骨。
固定
復位滿意後,用克氏針暫時固定,透視證明復位滿意後,選擇適宜長度和外形的鋼板,塑形後置於跟骨外側,逐枚螺釘固定。
縫合
沖洗切口,徹底止血,逐層縫合切口。
術後運行抗生素預防感染,切口活期換藥,並在醫生指點下啟動康復鍛鍊。
假設出現傷口疼痛、滲液等狀況,應及時就醫處置。
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跟骨骨折應如何進行手術[朗讀]
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