下顎兩側壓痛或許是由於咀嚼肌疲勞、顳下頜關節紊亂、淋巴結腫大等要素惹起的。
咀嚼肌疲勞
咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌等，這些肌肉與下頜關節運動有關。假設長時期咀嚼硬物、過度經常使用下巴或磨牙，或許會造成咀嚼肌疲勞，出現下顎兩側壓痛的狀況。
顳下頜關節紊亂
顳下頜關節紊亂是一種經常出現的口腔頜面部疾病，可造成關節疼痛、彈響、張口受限等症狀。該病的病因尚不完全清楚，或許與精氣緊張、咬合不良、創傷等要素有關。
淋巴結腫大
下顎兩側淋巴結腫大也或許造成部分壓痛。淋巴結腫大通常是由於感染惹起的，例如牙齦炎、扁桃體炎等。
下顎兩側壓痛還或許與其他要素有關，如口腔潰瘍、下頜骨折等。
假設下顎兩側壓痛繼續不緩解，建議及時就醫，明白病因，遵醫囑規範治療。

拔牙治療是一種不得已的選擇，由於拔牙後要求修復，否則會影響咀嚼、說話等性能和美觀。在某些狀況下，如嚴重的齲齒、無法治癒的根尖周疾病、嚴重的牙周病等，牙齒或許要求被完全拔除。但是，在牙痛時能否應該選擇完全拔除牙齒，要求依據詳細狀況啟動判別。
假設牙痛是由牙齒急性炎症惹起的，如急性根尖周炎或智齒冠周炎，在急性炎症時期不建議拔牙。由於此時拔牙或許造成炎症分散，惹起嚴重的併發症。
2.假設牙痛是由牙齒慢性炎症惹起的，如慢性根尖周炎或牙周炎，可以思索拔除牙齒。但在拔牙前，要求啟動片面的評價，以確保牙齒確實無法保管。
3.假設牙齒曾經嚴重損壞，無法經過補牙、根管治療等方法修復，或許牙齒位置異常影響咀嚼和說話，可以思索完全拔除牙齒。
綜述，在牙痛時，應該及時就診，由醫生啟動評價並制定治療方案。拔牙應該是最後的選擇，而不是第一選擇。在選擇能否拔除牙齒之前，應該與醫生充沛溝通，了解治療方案的優缺陷和風險。

下午五點後牙痛的要素或許有很多，如齲齒、牙髓炎、牙周炎、冠周炎等，假設疼痛嚴重或許繼續不能緩解，建議及時就醫，查明要素，啟動針對性治療。
齲齒
齲齒是一種口腔細菌感染造成的牙體硬組織破壞，假設不及時治療，感染或許會進一步減輕，造成牙齒敏感、疼痛。
牙髓炎
牙髓炎是指牙髓組織的炎症，或許是由於齲齒、牙外傷、磨損等要素惹起的。牙髓炎或許會造成牙齒自發性疼痛、冷熱撫慰痛、夜間痛等症狀。
牙周炎
牙周炎是一種牙齦和牙槽骨的炎症，或許是由於細菌感染、牙石堆積等要素惹起的。牙周炎或許會造成牙齒鬆動、牙齦出血、牙齒敏感、疼痛等症狀。
冠周炎
冠周炎是指牙齒萌出環節中，牙齒周圍軟組織的炎症，經常出現於智齒萌出時。冠周炎或許會造成牙齒周圍軟組織紅腫、疼痛、發熱等症狀。
假設疼痛嚴重或許繼續不能緩解，建議及時就醫，啟動口腔審核和 x 線審核，以明白病因，啟動針對性治療。

牙齦痛和咬合時疼痛或許是蛀牙（齲齒）的表現，但也或許是其他口腔疑問造成的，建議就醫明白診斷。
齲齒是一種牙體硬組織的感染性疾病，關鍵由細菌造成。經常出現的症狀包括牙齒外表出現白堊色斑塊、齲洞、食物嵌塞、對冷熱酸甜敏感等。假設齲齒比擬嚴重，或許會造成牙髓炎，惹起牙齦腫脹、疼痛、咬合時疼痛等症狀。
但是，牙齦痛和咬合時疼痛還或許與其他要素有關，如牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等。
因此，假設出現牙齦痛和咬合時疼痛的症狀，建議及時就醫啟動審核，以明白病因，啟動針對性治療。同時，留意堅持口腔衛生，活期啟動口腔審核，預防齲齒等口腔疾病的出現。

左面頰外部出現硬塊並引發張口疼痛，通常是由於感染、損傷、炎症或腫瘤等要素造成的，要求及時就醫，明白診斷，並啟動針對性治療。
感染
頰部軟組織感染或許是由細菌、病毒或真菌惹起的。或許造成頰部腫脹、疼痛、發熱和硬塊等症狀。
損傷
口腔或面部的創傷或許造成頰部軟組織腫脹、血腫或骨折，從而造成硬塊和張口疼痛。
炎症
頰部淋巴結炎、涎腺炎等炎症性疾病也或許造成頰部出現硬塊和張口疼痛。
腫瘤
頰部腫瘤，如唾液腺腫瘤、口腔癌等，也或許造成頰部出現硬塊和張口疼痛。
出現上述症狀，應及時就醫，醫生或許會啟動體魄審核、血慣例、影像學審核（如 x 線、ct 等）以明白病因，並啟動針對性治療。