當前境外疫情加速蔓延,我市面臨境外輸入和市外輸入病例風險持續,冬春季本地疫情風險增加。為科學精準做好農村新冠肺炎疫情防控工作,按照「三減少、三加強」(即減少人員流動、減少人員聚集、減少旅途風險,加強個人防護、加強鄉村管理、加強定點診治)的總體思路,前定本工作方案。
一、強化常態化防控舉措。
1.疫情監測。落實「早發現、早報告」要求,鎮中心衛生院、村衛生室及個體診所提高對新冠肺炎病例的發現、報告意識,對發熱、乾咳、咽痛等呼吸道症狀病例的,應當按規範進行核酸檢測或將發熱病人護送到炮台鎮中心衛生院發熱門診進行排查。在核酸檢測結果出來之前,可疑發熱病人引導至隔離留觀區進行隔離留觀;發熱病人居家隔離的,與家人保持距離,佩戴口罩,不准出門走動。檢測機構要在6小時內反饋結果,陽性結果第一時間報送屬地衛生健康部門和鎮區疫情防控指揮部。機構應當在病例或無症狀感染者診斷後2小時內進行網絡直報。
2.重點人群防控。各村要組織人員開展全面摸排,加強返鄉人員登記,及時掌握外來人員動態,進行分類管理。做好農貿市場工作人員、鎮衛生院醫護人員和村醫、外市返鄉人員、外來人員、入境人員等重點人群的信息登記和日常健康監測工作,督促落實個人防護措施,強調出現發熱等症狀後的自我隔離和報告。加強巡迴檢查,發現異常情況及時核實和報告。對於近14天有疫情中、高風險地區旅居史的人員,需按屬地防控指揮辦要求開展人員排查和健康管理。轄區內有碼頭的村要落實港澳流動漁民和中高風險地區來的船隻人員疫情防控舉措,嚴防輸入性風險,一旦發現及時報告。
3.加強對返鄉人員管理。要做好返鄉人員摸底登記造冊並上報,密切掌握返鄉人員動態,提前做好風險評估和應對預案。加強宣傳導、鼓勵企事業單位根據生產、工作情況和職工意願,靈活安排休假,引導務工人員在春節期間就地過節,錯峰返鄉,減少把疫情帶回農村的風險。鼓勵有條件的企事業單位安排「點對點一站式」返鄉免費專車,統一安排務工人員返鄉。交通運輸工具提供消毒液等便利服務,引導務工人員返鄉途中全程戴口罩、堅持勤洗手,減少旅途疫情傳播風險。務工人員返鄉後要主動報告村委,尤其是近14天內去過中、高風險地區,有涉及進口冷鏈食品儲存、運輸等從業人員、或有其他流行病學史的,不能隱瞞行程,積極配合當地疫情防控工作。提倡村民非必要不前往人員聚集場所尤其是密閉場所,家庭私人聚會聚餐等控制在10人以下,有流感等症狀儘量不參加。出現發熱等症狀後要自我隔離和報告,最大程度降低疫情在農村播散風險。
4.重點場所防控。各村要督促轄區內的企業和學校等單位落實主體責任,嚴格做好村內企業、風景區、民宿、餐館、綜合性文化服務中心、養老院、學校、幼兒園、農貿市場、祠堂、宗教、民間信仰場所等重點場所進出人員的日常防護和健康監測,儲備必要的防護物資。組織開展農村環境衛生整治,消毒滅源。抓好禽流感、非洲豬瘟等重大動物疫病防控,嚴格落實生產環節及凍庫冷鏈疫情防控主體責任,加大屠宰環節檢查力度。
5.愛國衛生運動。深入開展農村愛國衛生運動,完善公共衛生設施,推進「三清、三拆、三整治」,推進農村改廁和農村污水處理設施建設,推進農村生活垃圾分類,保持環境和家庭消潔衛生,提倡村民勤洗手、並定期更換口罩。保持室內定期開窗通風。儘量不要到人群密集和通風不良的封閉場所。在人員密集、通風不良的封閉場所且與他人距離小於1米時應當佩戴口罩。開展病媒生物防制,清除病媒生物孽生地,降低傳染病通過媒介傳播風險。
6.簡辦習俗活動。倡導「特殊時間特殊方式過年」,鎮村要宣傳筒單過年,通過發布通知通告,發動理事會、老人會等好群眾思想工作,要停辦春節和元宵節前後游神賽會、拜老爺聚集性或其它聚集性宗教活動,婚喪嫁娶必須簡辦,儘量少擺席、少串門、少走動,避免人群聚集,降低疫情傳播風險。
7.宣傳教育和健康促進。通過廣播、流動宣傳車、標語橫幅、微信群、宣傳畫等多種形式,持續加強疫情防控宣傳,增強村民防護意識和發熱後第一時間報告、就診意識。強化呼吸道、腸道傳染病多病共防措施,倡導養成勤洗手、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、合理膳食、適度運動等衛生習慣和生活方式。若出現發熱、乾咳、無力等可疑症狀或有流行病學史,要及早到就近的醫療機構發熱門診(診室)就診,做好自我隔離,避免搭乘公共運輸工具前往。呼籲村民要合理安排行程,減少不必要出行,鼓勵春運期間錯峰返鄉。要在出行前充分了解目的地的疫情風險等級,避免前往中、高風險地區。在搭乘火車、高鐵、飛機等交通工具長途出行時,全程要做好佩戴口罩等個人防護措施。
8.應急準備。各村要預估疫情防控形勢,提前儲備好防控物資。做好應急演練,提升防控能力,做好春節期間因人員流動可能引發。
疫情的生產生活保障等應對準備工作。一旦發生本地疫情,村在屬地防控指揮辦的統一指揮下,做好防控單元和防控區域的封控;組織動員村民接受核酸篩查,做到應檢盡檢;負責對防控區域內隔離管理人員的日常管理和保障。
二、及時處置疫情。
9.快速響應。發生本地疫情後,各地按照《關於印發〈農業農村疫情防控應急預案〉的通知》(揭市衛應函[2020]141號)開展應急處置。鎮村發現疫情後要立即上報縣(市、區)疫情聯防聯控機制,並積極配合做好應對工作。上級疫情聯防聯控機制要迅速組織調派疫情分析、流行病學調查、核酸檢測、醫療救治、環境消殺、社區防控等工作隊伍開展疫情防控,做好集中隔離、定點醫療機構救治等應對工作。
10.疫點管控。若有疫情發生,區鎮疫情防控指揮機制要科學劃定風險等級區域,管控區域範圍可精準劃至最小單元(如居民小區、樓棟、自然村組等),根據病例的活動軌跡和活動過的場所適當擴大防控區域範圍。依法依規按程序報批後採取交通管制、停工停業停學等措施。對最小防控單元人員實行居家隔離,禁止人員進出、取消所有聚集性活動。規範設置進村檢疫點,落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施,並提前做好隔離期間村民的物資供應和醫療衛生保障工作。村及鎮相關職能部門要將新發現的核酸檢測陽性者,轉運到新冠肺炎患者定點收治醫院規範治療。
11.流行病學調查。市、縣級流行病學調查隊伍迅速開展現場流行病學調查。鎮衛生醫療部門、村和村醫要積極配合疾控機構開展流行病學調查,爭取最短時間摸清病例活動軌跡,判定、追蹤管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。疾控機構24小時內完成流行病學調查,將個案流行病學調查表以及流行病學進行網絡報告。對於偏遠地區公安軌跡定位較為寬泛,存在較多視頻監控盲區的地域,應充分發揮群防群控的力量。通過發布公告、村(居委會)發布通告等宣傳形式鼓勵村(居民)主動報告(自己或他人)接觸到個案及流行病學調查重點對象的活動軌跡和活動場所。調查分析可能的感染來源、甄別密切接觸者,摸清傳播鏈。
12.核酸篩查。若有疫情發生,上級疫情聯防聯控機制將快速組織開展核酸檢測工作,依託醫療衛生機構或第三方檢測機構,根據人群可能感染的風險高低,按照密切接觸者、重點人群、全體村民等順序依次開展核酸檢測篩查,及時發現並管控感染者。必要時組織開展多次核酸篩查,排除潛在風險。
13.人員管控。按照密切接觸者、一般接觸者、重點人群三層排查機制要求,初步評估判定疫情防控的重點區域和重點人群,第一時間採取人員管控措施。對密切接觸者集中隔離醫學觀察14天,隔離期間第1、4、7、14天接受核酸排查。必要時對密切接觸者的密切接觸者等重點人群採取集中隔離;一般接觸者交由村委進行居家隔離,接受第1天、第14天兩次核酸檢測;對防控區域重點人員開展核酸排查,做好自我健康監護。
14.隔離醫學觀察。原則上,區鎮一級人員在區集中隔離場所隔離醫學觀察,村一級人員實施居家單人單間隔離醫學觀察。村委會和村醫要按照市、區疫情防控指揮機制要求,利用閒置房等資源集中隔離醫學觀察密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等。按照《廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組關於印發廣東省集中隔離醫學觀察場所同住人員健康管理工作指引的通知》(粵衛疾控函[2020]229號)要求,除「三類人群」外,集中隔離人員應嚴格執行單人單間隔離,隔離點駐點醫生加強隔離人員的健康監測,向其強調出現不適及時上報,出現發熱、咳嗽等可疑症狀時應及時送醫排查。集中隔離醫學觀察場所做好工作人員崗前培訓,加強個人防護和健康監測,對於居家隔離醫學觀察人員,通過發放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式,強化落實單人單間隔離、體溫監測等措施,每日早晚檢測2次體溫並上報村委。建立幫扶制度,由鄉村、社區分別組建愛心服務隊,主動問詢、及時協調解決隔離人員困難。
15.醫療救治。基層醫療衛生機構要嚴格落實早發現早報告要求,及時轉診可疑病例。鎮中心衛生院要在相對獨立區域設置發熱診室和留觀室,可通過與其他醫療衛生機構或第三方檢測機構合作等方式,對所有前來就診的發熱患者提供核酸檢測和血常規檢查服務。對於疑似病例可轉至上級後備醫院排查,核酸檢測陽性者要儘快安排救護車轉運至市級定點醫院隔離、治療。
16.環境消殺。各村要對公廁、快遞集散地等易出現疫情傳播的重點公共場所,制定專門的消毒工作方案,設立專門值班員,負責消毒和秩序管理工作。對確診和疑似病例、無症狀感染者的行動軌跡進行全鏈條、徹底消殺。對生活垃圾應當消毒並外運集中處理,對隔離人員產生垃圾集中消毒、封存,做好集中醫學觀察場所污水消毒處理和新冠肺炎病w毒核酸監測,由相關部門處理。
三、加強保障。
17.組織領導。建立縣級領導分包鄉鎮、鄉鎮幹部分包村、村級幹部分包戶的三級網格分包體系,落實行政村、自然村網格化防控管理,強化冬春季、節假日等重點時段防控。落實屬地責任、行業部門主管責任、單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。發揮村幹部、網格員、黨員和志願者的積極作用。強化村衛生健康治理,組織村民開展衛生防疫工作。
18.物資和人員保障。各村要做好疫情防控和應急處置工作物資的儲備,鎮中心衛生院加大對村衛生室醫務人員和村個體診所人員新冠肺炎防控技術與院感防控培訓力度,保障基層醫療衛生機構的防護物資和工作經費。鎮村醫療衛生機構要在上級指揮部的統籌下在疾控部門的指導下,嚴格按照有關指引及時完善疫情防控工作預案並配合開展演練,確保應對有序有效。
19.狠抓落實。各村(居)委會、單位要嚴明紀律,嚴格按照本方案執行,狠抓落實。對農村地區存在的問題和隱患及時整改,做好農村疫情防控台賬。
一、強化常態化防控舉措。
1.疫情監測。落實「早發現、早報告」要求,鎮中心衛生院、村衛生室及個體診所提高對新冠肺炎病例的發現、報告意識,對發熱、乾咳、咽痛等呼吸道症狀病例的,應當按規範進行核酸檢測或將發熱病人護送到炮台鎮中心衛生院發熱門診進行排查。在核酸檢測結果出來之前,可疑發熱病人引導至隔離留觀區進行隔離留觀;發熱病人居家隔離的,與家人保持距離,佩戴口罩,不准出門走動。檢測機構要在6小時內反饋結果,陽性結果第一時間報送屬地衛生健康部門和鎮區疫情防控指揮部。機構應當在病例或無症狀感染者診斷後2小時內進行網絡直報。
2.重點人群防控。各村要組織人員開展全面摸排,加強返鄉人員登記,及時掌握外來人員動態,進行分類管理。做好農貿市場工作人員、鎮衛生院醫護人員和村醫、外市返鄉人員、外來人員、入境人員等重點人群的信息登記和日常健康監測工作,督促落實個人防護措施,強調出現發熱等症狀後的自我隔離和報告。加強巡迴檢查,發現異常情況及時核實和報告。對於近14天有疫情中、高風險地區旅居史的人員,需按屬地防控指揮辦要求開展人員排查和健康管理。轄區內有碼頭的村要落實港澳流動漁民和中高風險地區來的船隻人員疫情防控舉措,嚴防輸入性風險,一旦發現及時報告。
3.加強對返鄉人員管理。要做好返鄉人員摸底登記造冊並上報,密切掌握返鄉人員動態,提前做好風險評估和應對預案。加強宣傳導、鼓勵企事業單位根據生產、工作情況和職工意願,靈活安排休假,引導務工人員在春節期間就地過節,錯峰返鄉,減少把疫情帶回農村的風險。鼓勵有條件的企事業單位安排「點對點一站式」返鄉免費專車,統一安排務工人員返鄉。交通運輸工具提供消毒液等便利服務,引導務工人員返鄉途中全程戴口罩、堅持勤洗手,減少旅途疫情傳播風險。務工人員返鄉後要主動報告村委,尤其是近14天內去過中、高風險地區,有涉及進口冷鏈食品儲存、運輸等從業人員、或有其他流行病學史的,不能隱瞞行程,積極配合當地疫情防控工作。提倡村民非必要不前往人員聚集場所尤其是密閉場所,家庭私人聚會聚餐等控制在10人以下,有流感等症狀儘量不參加。出現發熱等症狀後要自我隔離和報告,最大程度降低疫情在農村播散風險。
4.重點場所防控。各村要督促轄區內的企業和學校等單位落實主體責任,嚴格做好村內企業、風景區、民宿、餐館、綜合性文化服務中心、養老院、學校、幼兒園、農貿市場、祠堂、宗教、民間信仰場所等重點場所進出人員的日常防護和健康監測,儲備必要的防護物資。組織開展農村環境衛生整治,消毒滅源。抓好禽流感、非洲豬瘟等重大動物疫病防控,嚴格落實生產環節及凍庫冷鏈疫情防控主體責任,加大屠宰環節檢查力度。
5.愛國衛生運動。深入開展農村愛國衛生運動,完善公共衛生設施,推進「三清、三拆、三整治」,推進農村改廁和農村污水處理設施建設,推進農村生活垃圾分類,保持環境和家庭消潔衛生,提倡村民勤洗手、並定期更換口罩。保持室內定期開窗通風。儘量不要到人群密集和通風不良的封閉場所。在人員密集、通風不良的封閉場所且與他人距離小於1米時應當佩戴口罩。開展病媒生物防制,清除病媒生物孽生地,降低傳染病通過媒介傳播風險。
6.簡辦習俗活動。倡導「特殊時間特殊方式過年」,鎮村要宣傳筒單過年,通過發布通知通告,發動理事會、老人會等好群眾思想工作,要停辦春節和元宵節前後游神賽會、拜老爺聚集性或其它聚集性宗教活動,婚喪嫁娶必須簡辦,儘量少擺席、少串門、少走動,避免人群聚集,降低疫情傳播風險。
7.宣傳教育和健康促進。通過廣播、流動宣傳車、標語橫幅、微信群、宣傳畫等多種形式,持續加強疫情防控宣傳,增強村民防護意識和發熱後第一時間報告、就診意識。強化呼吸道、腸道傳染病多病共防措施,倡導養成勤洗手、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、合理膳食、適度運動等衛生習慣和生活方式。若出現發熱、乾咳、無力等可疑症狀或有流行病學史,要及早到就近的醫療機構發熱門診(診室)就診,做好自我隔離,避免搭乘公共運輸工具前往。呼籲村民要合理安排行程,減少不必要出行,鼓勵春運期間錯峰返鄉。要在出行前充分了解目的地的疫情風險等級,避免前往中、高風險地區。在搭乘火車、高鐵、飛機等交通工具長途出行時,全程要做好佩戴口罩等個人防護措施。
8.應急準備。各村要預估疫情防控形勢,提前儲備好防控物資。做好應急演練,提升防控能力,做好春節期間因人員流動可能引發。
疫情的生產生活保障等應對準備工作。一旦發生本地疫情,村在屬地防控指揮辦的統一指揮下,做好防控單元和防控區域的封控;組織動員村民接受核酸篩查,做到應檢盡檢;負責對防控區域內隔離管理人員的日常管理和保障。
二、及時處置疫情。
9.快速響應。發生本地疫情後,各地按照《關於印發〈農業農村疫情防控應急預案〉的通知》(揭市衛應函[2020]141號)開展應急處置。鎮村發現疫情後要立即上報縣(市、區)疫情聯防聯控機制,並積極配合做好應對工作。上級疫情聯防聯控機制要迅速組織調派疫情分析、流行病學調查、核酸檢測、醫療救治、環境消殺、社區防控等工作隊伍開展疫情防控,做好集中隔離、定點醫療機構救治等應對工作。
10.疫點管控。若有疫情發生,區鎮疫情防控指揮機制要科學劃定風險等級區域,管控區域範圍可精準劃至最小單元(如居民小區、樓棟、自然村組等),根據病例的活動軌跡和活動過的場所適當擴大防控區域範圍。依法依規按程序報批後採取交通管制、停工停業停學等措施。對最小防控單元人員實行居家隔離,禁止人員進出、取消所有聚集性活動。規範設置進村檢疫點,落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施,並提前做好隔離期間村民的物資供應和醫療衛生保障工作。村及鎮相關職能部門要將新發現的核酸檢測陽性者,轉運到新冠肺炎患者定點收治醫院規範治療。
11.流行病學調查。市、縣級流行病學調查隊伍迅速開展現場流行病學調查。鎮衛生醫療部門、村和村醫要積極配合疾控機構開展流行病學調查,爭取最短時間摸清病例活動軌跡,判定、追蹤管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。疾控機構24小時內完成流行病學調查,將個案流行病學調查表以及流行病學進行網絡報告。對於偏遠地區公安軌跡定位較為寬泛,存在較多視頻監控盲區的地域,應充分發揮群防群控的力量。通過發布公告、村(居委會)發布通告等宣傳形式鼓勵村(居民)主動報告(自己或他人)接觸到個案及流行病學調查重點對象的活動軌跡和活動場所。調查分析可能的感染來源、甄別密切接觸者,摸清傳播鏈。
12.核酸篩查。若有疫情發生,上級疫情聯防聯控機制將快速組織開展核酸檢測工作,依託醫療衛生機構或第三方檢測機構,根據人群可能感染的風險高低,按照密切接觸者、重點人群、全體村民等順序依次開展核酸檢測篩查,及時發現並管控感染者。必要時組織開展多次核酸篩查,排除潛在風險。
13.人員管控。按照密切接觸者、一般接觸者、重點人群三層排查機制要求,初步評估判定疫情防控的重點區域和重點人群,第一時間採取人員管控措施。對密切接觸者集中隔離醫學觀察14天,隔離期間第1、4、7、14天接受核酸排查。必要時對密切接觸者的密切接觸者等重點人群採取集中隔離;一般接觸者交由村委進行居家隔離,接受第1天、第14天兩次核酸檢測;對防控區域重點人員開展核酸排查,做好自我健康監護。
14.隔離醫學觀察。原則上,區鎮一級人員在區集中隔離場所隔離醫學觀察,村一級人員實施居家單人單間隔離醫學觀察。村委會和村醫要按照市、區疫情防控指揮機制要求,利用閒置房等資源集中隔離醫學觀察密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等。按照《廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組關於印發廣東省集中隔離醫學觀察場所同住人員健康管理工作指引的通知》(粵衛疾控函[2020]229號)要求,除「三類人群」外,集中隔離人員應嚴格執行單人單間隔離,隔離點駐點醫生加強隔離人員的健康監測,向其強調出現不適及時上報,出現發熱、咳嗽等可疑症狀時應及時送醫排查。集中隔離醫學觀察場所做好工作人員崗前培訓,加強個人防護和健康監測,對於居家隔離醫學觀察人員,通過發放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式,強化落實單人單間隔離、體溫監測等措施,每日早晚檢測2次體溫並上報村委。建立幫扶制度,由鄉村、社區分別組建愛心服務隊,主動問詢、及時協調解決隔離人員困難。
15.醫療救治。基層醫療衛生機構要嚴格落實早發現早報告要求,及時轉診可疑病例。鎮中心衛生院要在相對獨立區域設置發熱診室和留觀室,可通過與其他醫療衛生機構或第三方檢測機構合作等方式,對所有前來就診的發熱患者提供核酸檢測和血常規檢查服務。對於疑似病例可轉至上級後備醫院排查,核酸檢測陽性者要儘快安排救護車轉運至市級定點醫院隔離、治療。
16.環境消殺。各村要對公廁、快遞集散地等易出現疫情傳播的重點公共場所,制定專門的消毒工作方案,設立專門值班員,負責消毒和秩序管理工作。對確診和疑似病例、無症狀感染者的行動軌跡進行全鏈條、徹底消殺。對生活垃圾應當消毒並外運集中處理,對隔離人員產生垃圾集中消毒、封存,做好集中醫學觀察場所污水消毒處理和新冠肺炎病w毒核酸監測,由相關部門處理。
三、加強保障。
17.組織領導。建立縣級領導分包鄉鎮、鄉鎮幹部分包村、村級幹部分包戶的三級網格分包體系,落實行政村、自然村網格化防控管理,強化冬春季、節假日等重點時段防控。落實屬地責任、行業部門主管責任、單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。發揮村幹部、網格員、黨員和志願者的積極作用。強化村衛生健康治理,組織村民開展衛生防疫工作。
18.物資和人員保障。各村要做好疫情防控和應急處置工作物資的儲備,鎮中心衛生院加大對村衛生室醫務人員和村個體診所人員新冠肺炎防控技術與院感防控培訓力度,保障基層醫療衛生機構的防護物資和工作經費。鎮村醫療衛生機構要在上級指揮部的統籌下在疾控部門的指導下,嚴格按照有關指引及時完善疫情防控工作預案並配合開展演練,確保應對有序有效。
19.狠抓落實。各村(居)委會、單位要嚴明紀律,嚴格按照本方案執行,狠抓落實。對農村地區存在的問題和隱患及時整改,做好農村疫情防控台賬。