當前境外疫情加速蔓延,多國發現傳播力更強的變異病毒,國內面臨境外輸入病例導致本地傳播的風險增大。為指導我縣農村地區落實「外防輸入、內防反彈」策略,科學精準做好農村地區新冠肺炎疫情防控工作,特制定本工作方案。
一、強化常態化防控舉措
1.疫情監測。強化多點監測,在學校、養老院等重點場所開展發熱、乾咳等症狀監測,在藥店開展退燒、止咳等藥品銷售情況變化監測,在網際網路等開展大數據智慧化監測。落實「早發現、早報告」要求,鎮(園區)衛生院(社區服務中心)、村衛生室(服務站)及個體診所提高對新冠肺炎病例的發現、報告意識,加強對發熱、乾咳、咽痛等呼吸道症狀病例的監測和報告。鎮(園區)衛生院(社區服務中心)做好發熱病人的採樣,及時交第三方檢測機構開展核酸檢測。檢測機構要在6小時內反饋結果,陽性結果第一時間報送縣衛健委和縣疫情防控指揮部。定點醫療機構應當在病例或無症狀感染者診斷後2小時內進行網絡直報。
2.重點人群防控。加快建立健全疫情防控社區網格化管理制度,密切關注國內疫情中高風險地區調整信息,鎮(園區)、村(社區)要組織人員開展全面摸排,做好農貿市場工作人員、鎮衛生院醫護人員和村醫、返鄉人員(特別是從事進口冷鏈食品相關工作和邊境地區返鄉人員)、外來人員、來自疫情中高風險地區人員、入境人員等重點人群的信息登記和日常健康監測工作,督促落實個人防護措施,強調出現發熱等症狀後的自我隔離和報告。假期返鄉人員(特別是從事進口冷鏈食品相關工作返鄉人員)、來自中高風險地區人員、入境人員全部進行核酸檢測。加強巡迴檢查,發現異常情況及時核實和報告。
一是對境外來碭人員返碭後,集中隔離7天,再嚴格落實至少7天的居家隔離健康管控措施,居家隔離的第1天、6天必須進行2次核酸檢測,確保全過程閉環管理。二是所有來自或途經國內疫情中高風險地區的人員,應在抵碭後6小時內,向所在村(社區)和單位報告。其中,來自或途經國內疫情高風險地區人員,一律實施14天集中隔離和健康觀察,實行2次核酸檢測。三是來自或途經國內中風險地區人員,一律實施14天嚴格的居家隔離和社區健康管理,實行2次核酸檢測;低風險地區來(返)碭人員,一律向所在村(社區)或單位報備,接受社區健康監測管理,同時提交3日內核酸檢測陰性證明,方可有序流動。四是春節外出務工返鄉人員,返鄉後第一時間持7天內檢測陰性結果到所在村(社區)報備登記,也可在村(社區)的安排下24小時內到所在衛生院免費開展核酸檢測。建立返鄉人員日報告制度。五是疫情防控一線醫務人員、進口冷鏈食品、快遞行業、境外購物、交通卡口值勤、集中隔離點(綜合服務點)等重點行業直接暴露崗位從業人員,實行新冠疫苗應種盡種,其中的高風險崗位從業人員要自覺接受每周核酸檢測篩查。醫療機構發熱門診患者、新住院患者及其陪護人員、養老機構在住人員及其陪護人員應定期進行核酸檢測。
3.重點場所防控。鎮(園區)、村(社區)督促轄區內的企業和學校等單位落實主體責任,嚴格做好轄區內企業、餐館、文化室、養老院、學校、幼兒園、農貿市場等人員聚集場所的日常防護和健康監測等工作,並儲備必要的防護物資。持續推進農貿市場、農產品批發市場等重點場所的環境整治,落實清潔、消殺、通風和個人防護措施。
4.愛國衛生運動。深入開展農村愛國衛生運動,完善公共衛生設施,發動農村群眾開展環境衛生整治,保持環境和家庭清潔衛生。提倡村民勤洗手、科學佩戴口罩,室內定期開窗通風、消毒,開展病媒生物防制,清除病媒生物孳生地,降低傳染病通過媒介傳播風險。
5.宣傳教育和健康促進。通過有線廣播、流動宣傳車、微信群、宣傳畫和上門宣傳等多種形式,持續加強疫情防控宣傳,增強村民防護意識和發熱後第一時間報告、就診意識。
強化流感等多病共防措施,倡導養成勤洗手、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、合理膳食、適度運動等衛生習慣和生活方式。倡導節慶文明新風,不大辦婚喪嫁娶,儘量少擺席、少串門、少走動,避免人群聚集,降低疫情傳播風險。
6.應急準備。鎮(園區)、村(社區)根據防控工作安排,儲備好防控物資,儆好應急演練,提升防控能力。對春節期間的人員流動和聚集性活動、發生疫情後的生產生活保障等做好應對準備工作。
二、及時處置疫情
7.快速響應。鎮(園區)、村(社區)發現疫情後要立即上報縣疫情指揮部,並積極配合做好應對工作。縣疫情指揮部組建由疫情分析、流行病學調查、核酸檢測、環境消殺、社區防控、心理干預等專業人員組成的新冠肺炎疫情防控隊,指導和參與疫情處置工作,做好集中隔離、定點醫療機構救治等應對工作。鎮(園區)要提前準備至少1處房間充足、符合標準的隔離場所,足額配備醫務人員、鎮(園區)及村(社區)工作人員、公安幹警、消防安全管理人員等。
8.疫點管控。在疫情發生後,縣疫情防控指揮部將管控區域範圍精準劃至最小單元(如居民小區、樓棟、自然村組等),依法依規按程序報批後採取交通管制、停工停業停學等措施。規範設置檢疫點,落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施,並提前做好隔離期間村民的物資供應和醫療衛生保障工作。鎮(園區)、村(社區)要協助將新發現的核酸檢測陽性者,轉運到新冠肺炎患者定點收治醫院規範治療。
9.流行病學調查。組建縣級流行病學調查隊伍,在市級流行病學調查隊伍指導下開展工作。鎮(園區)、村(社區)和村醫要積極配合疾控機構開展流行病學調查,爭取最短時間摸清可能的感染來源,判定、追蹤管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。縣疾控中心24小時內完成流行病學調查,將個案流行病學調查表以及流行病學調查報告進行網絡報告。
10.核酸篩查。縣疫情防控指揮部第一時間快速組織開展核酸檢測工作,依託醫療衛生機構或第三方檢測機構,在堅持「應檢盡檢」的基礎上,根據疫情防控需要及時對疫情可能波及的人群開展全員核酸檢測(根據人群可能感染的風險高低,按照密切接觸者、重點人群、全體村民等順序依次開展核酸檢測篩查,及時發現並管控感染者),對其他人群落實「願檢盡檢」的要求。必要時組織開展多次核酸篩查,排除潛在風險。樣本實驗室檢測結果應當在12小時內反饋。
11.隔離醫學觀察。原則上,縣鎮一級人員在縣集中隔離場所隔離醫學觀察,村一級人員實施居家單人單間隔離醫學觀察。鎮(園區)、村(社區)和村醫要按照縣疫情防控指揮部要求,利用閒置房等資源集中隔離醫學觀察密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等。對於居家隔離醫學觀察人員,通過發放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式,強化落實單人單間隔離、體溫監測等措施。建立幫扶制度,由鎮(園區)、村(社區)分別組建愛心服務隊,主動問詢、及時協調解決隔離人員困難。
12.醫療救治。基層醫療衛生機構要嚴格落實「四早」要求,及時發現並轉診可疑病例。鎮衛生院對所有前來就診的發熱患者要立即轉運到縣發熱門診。疫情防控期間,縣域內救護車歸口至120急救中心統一調度。
13.對口幫扶。縣級定點醫院要加強對基層醫療機構的指導,不斷提高基層醫療機構疫情防控工作水平。
14.環境消殺。鎮(園區)、村(社區)要對公廁等易出現疫情傳播的重點公共場所,制定專門的消毒工作方案,設立專門值班員,負責消毒和秩序管理工作。對確診和疑似病例、無症狀感染者的行動軌跡進行全鏈條、徹底消殺。對生活垃圾應當消毒並外運集中處理,對隔離人員產生垃圾集中消毒、封存,由相關部門處理。
三、加強保障
15.組織領導。建立縣級領導分包鎮(園區)、鎮(園區)幹部分包村、村級幹部分包戶的三級網格分包體系,落實疫情防控責任制,強化冬春季、節假日等重點時段防控。
落實黨委政府屬地責任、行業部門主管責任、單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。發揮村幹部、網格員、黨員和志願者的積極作用。健全鄉村公共衛生委員會,強化鄉村衛生健康治理,組織村民開展衛生防疫工作。
16.物資和人員保障。縣政府負責疫情防控和應急處置工作的經費支持和物資保障,縣衛健委加強對鎮衛生院和村衛生室醫務人員新冠肺炎防控技術與院感防控培訓。鎮衛生院、村衛生室要及時完善疫情防控工作預案並開展演練。
一、強化常態化防控舉措
1.疫情監測。強化多點監測,在學校、養老院等重點場所開展發熱、乾咳等症狀監測,在藥店開展退燒、止咳等藥品銷售情況變化監測,在網際網路等開展大數據智慧化監測。落實「早發現、早報告」要求,鎮(園區)衛生院(社區服務中心)、村衛生室(服務站)及個體診所提高對新冠肺炎病例的發現、報告意識,加強對發熱、乾咳、咽痛等呼吸道症狀病例的監測和報告。鎮(園區)衛生院(社區服務中心)做好發熱病人的採樣,及時交第三方檢測機構開展核酸檢測。檢測機構要在6小時內反饋結果,陽性結果第一時間報送縣衛健委和縣疫情防控指揮部。定點醫療機構應當在病例或無症狀感染者診斷後2小時內進行網絡直報。
2.重點人群防控。加快建立健全疫情防控社區網格化管理制度,密切關注國內疫情中高風險地區調整信息,鎮(園區)、村(社區)要組織人員開展全面摸排,做好農貿市場工作人員、鎮衛生院醫護人員和村醫、返鄉人員(特別是從事進口冷鏈食品相關工作和邊境地區返鄉人員)、外來人員、來自疫情中高風險地區人員、入境人員等重點人群的信息登記和日常健康監測工作,督促落實個人防護措施,強調出現發熱等症狀後的自我隔離和報告。假期返鄉人員(特別是從事進口冷鏈食品相關工作返鄉人員)、來自中高風險地區人員、入境人員全部進行核酸檢測。加強巡迴檢查,發現異常情況及時核實和報告。
一是對境外來碭人員返碭後,集中隔離7天,再嚴格落實至少7天的居家隔離健康管控措施,居家隔離的第1天、6天必須進行2次核酸檢測,確保全過程閉環管理。二是所有來自或途經國內疫情中高風險地區的人員,應在抵碭後6小時內,向所在村(社區)和單位報告。其中,來自或途經國內疫情高風險地區人員,一律實施14天集中隔離和健康觀察,實行2次核酸檢測。三是來自或途經國內中風險地區人員,一律實施14天嚴格的居家隔離和社區健康管理,實行2次核酸檢測;低風險地區來(返)碭人員,一律向所在村(社區)或單位報備,接受社區健康監測管理,同時提交3日內核酸檢測陰性證明,方可有序流動。四是春節外出務工返鄉人員,返鄉後第一時間持7天內檢測陰性結果到所在村(社區)報備登記,也可在村(社區)的安排下24小時內到所在衛生院免費開展核酸檢測。建立返鄉人員日報告制度。五是疫情防控一線醫務人員、進口冷鏈食品、快遞行業、境外購物、交通卡口值勤、集中隔離點(綜合服務點)等重點行業直接暴露崗位從業人員,實行新冠疫苗應種盡種,其中的高風險崗位從業人員要自覺接受每周核酸檢測篩查。醫療機構發熱門診患者、新住院患者及其陪護人員、養老機構在住人員及其陪護人員應定期進行核酸檢測。
3.重點場所防控。鎮(園區)、村(社區)督促轄區內的企業和學校等單位落實主體責任,嚴格做好轄區內企業、餐館、文化室、養老院、學校、幼兒園、農貿市場等人員聚集場所的日常防護和健康監測等工作,並儲備必要的防護物資。持續推進農貿市場、農產品批發市場等重點場所的環境整治,落實清潔、消殺、通風和個人防護措施。
4.愛國衛生運動。深入開展農村愛國衛生運動,完善公共衛生設施,發動農村群眾開展環境衛生整治,保持環境和家庭清潔衛生。提倡村民勤洗手、科學佩戴口罩,室內定期開窗通風、消毒,開展病媒生物防制,清除病媒生物孳生地,降低傳染病通過媒介傳播風險。
5.宣傳教育和健康促進。通過有線廣播、流動宣傳車、微信群、宣傳畫和上門宣傳等多種形式,持續加強疫情防控宣傳,增強村民防護意識和發熱後第一時間報告、就診意識。
強化流感等多病共防措施,倡導養成勤洗手、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、合理膳食、適度運動等衛生習慣和生活方式。倡導節慶文明新風,不大辦婚喪嫁娶,儘量少擺席、少串門、少走動,避免人群聚集,降低疫情傳播風險。
6.應急準備。鎮(園區)、村(社區)根據防控工作安排,儲備好防控物資,儆好應急演練,提升防控能力。對春節期間的人員流動和聚集性活動、發生疫情後的生產生活保障等做好應對準備工作。
二、及時處置疫情
7.快速響應。鎮(園區)、村(社區)發現疫情後要立即上報縣疫情指揮部,並積極配合做好應對工作。縣疫情指揮部組建由疫情分析、流行病學調查、核酸檢測、環境消殺、社區防控、心理干預等專業人員組成的新冠肺炎疫情防控隊,指導和參與疫情處置工作,做好集中隔離、定點醫療機構救治等應對工作。鎮(園區)要提前準備至少1處房間充足、符合標準的隔離場所,足額配備醫務人員、鎮(園區)及村(社區)工作人員、公安幹警、消防安全管理人員等。
8.疫點管控。在疫情發生後,縣疫情防控指揮部將管控區域範圍精準劃至最小單元(如居民小區、樓棟、自然村組等),依法依規按程序報批後採取交通管制、停工停業停學等措施。規範設置檢疫點,落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施,並提前做好隔離期間村民的物資供應和醫療衛生保障工作。鎮(園區)、村(社區)要協助將新發現的核酸檢測陽性者,轉運到新冠肺炎患者定點收治醫院規範治療。
9.流行病學調查。組建縣級流行病學調查隊伍,在市級流行病學調查隊伍指導下開展工作。鎮(園區)、村(社區)和村醫要積極配合疾控機構開展流行病學調查,爭取最短時間摸清可能的感染來源,判定、追蹤管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。縣疾控中心24小時內完成流行病學調查,將個案流行病學調查表以及流行病學調查報告進行網絡報告。
10.核酸篩查。縣疫情防控指揮部第一時間快速組織開展核酸檢測工作,依託醫療衛生機構或第三方檢測機構,在堅持「應檢盡檢」的基礎上,根據疫情防控需要及時對疫情可能波及的人群開展全員核酸檢測(根據人群可能感染的風險高低,按照密切接觸者、重點人群、全體村民等順序依次開展核酸檢測篩查,及時發現並管控感染者),對其他人群落實「願檢盡檢」的要求。必要時組織開展多次核酸篩查,排除潛在風險。樣本實驗室檢測結果應當在12小時內反饋。
11.隔離醫學觀察。原則上,縣鎮一級人員在縣集中隔離場所隔離醫學觀察,村一級人員實施居家單人單間隔離醫學觀察。鎮(園區)、村(社區)和村醫要按照縣疫情防控指揮部要求,利用閒置房等資源集中隔離醫學觀察密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等。對於居家隔離醫學觀察人員,通過發放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式,強化落實單人單間隔離、體溫監測等措施。建立幫扶制度,由鎮(園區)、村(社區)分別組建愛心服務隊,主動問詢、及時協調解決隔離人員困難。
12.醫療救治。基層醫療衛生機構要嚴格落實「四早」要求,及時發現並轉診可疑病例。鎮衛生院對所有前來就診的發熱患者要立即轉運到縣發熱門診。疫情防控期間,縣域內救護車歸口至120急救中心統一調度。
13.對口幫扶。縣級定點醫院要加強對基層醫療機構的指導,不斷提高基層醫療機構疫情防控工作水平。
14.環境消殺。鎮(園區)、村(社區)要對公廁等易出現疫情傳播的重點公共場所,制定專門的消毒工作方案,設立專門值班員,負責消毒和秩序管理工作。對確診和疑似病例、無症狀感染者的行動軌跡進行全鏈條、徹底消殺。對生活垃圾應當消毒並外運集中處理,對隔離人員產生垃圾集中消毒、封存,由相關部門處理。
三、加強保障
15.組織領導。建立縣級領導分包鎮(園區)、鎮(園區)幹部分包村、村級幹部分包戶的三級網格分包體系,落實疫情防控責任制,強化冬春季、節假日等重點時段防控。
落實黨委政府屬地責任、行業部門主管責任、單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。發揮村幹部、網格員、黨員和志願者的積極作用。健全鄉村公共衛生委員會,強化鄉村衛生健康治理,組織村民開展衛生防疫工作。
16.物資和人員保障。縣政府負責疫情防控和應急處置工作的經費支持和物資保障,縣衛健委加強對鎮衛生院和村衛生室醫務人員新冠肺炎防控技術與院感防控培訓。鎮衛生院、村衛生室要及時完善疫情防控工作預案並開展演練。