為保障廣大群眾就醫安全，進一步加大打擊非法行醫力度，鞏固打擊非法行醫以來取得的成果。按照《河南省衛生廳轉發衛生部辦公廳關於印發xx年衛生監督重點檢查計劃的通知》精神要求，xx年，我市根據實際情況在醫療服務市場監管工作中重點開展了打擊非法行醫監督檢查、醫療廣告專項治理活動、醫療機構依法執業專項檢查、醫療機構量化監管和依法執業公示、傳染病執法專項檢查等工作。
全年，全市各級衛生行政部門共出動衛生監督執法人員3000多人次，車輛900多台次，監督檢查各級各類醫療機構1614家（其中市直醫療機構及其分院門診16家；縣區直醫療機構及其分院門診22家；鄉鎮衛生院48家；社會辦醫療機構8家；民營醫院30家；社區服務中心<站>37家；村衛生室、個體診所共計1450家，其他3家），立案查處各類非法行醫案件366件，下達罰款91.55萬元，取締無證行醫診所147家，沒收藥品及醫療器械181箱（件），搗毀燈箱招牌83塊，申請法院強制執行案件13件，移交公安機關追究刑事責任案件13件，吊銷《醫療機構執業許可證》一家，註銷《醫療機構執業許可證》一家，取締門診一家。有力的打擊了非法行醫行為，規範了我市醫療服務市場秩序，保障了人民群眾的就醫安全。
一、嚴厲打擊非法行醫行為，規範我市醫療服務市場秩序
在打擊非法行醫專項整治行動中，我市以巡迴監督檢查為基礎，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，把查辦案件作為一項重要工作來抓，切實提高依法辦案的能力和水平，嚴厲打擊各種非法行醫活動。全年共受理立案366起（無證行醫193起，出租承包科室4起，超範圍執業、使用非衛生技術人員60起，醫療廣告案件13起，違法處置醫療廢物案件45起，未取得《母嬰保健技術服務許可證》開展終止妊娠手術案件1起，經營消毒產品宣傳療效案件5起，開展非醫學需要胎兒性別鑑定案件3起，其他案件42件），下達罰款金額91.55萬元，沒收藥品、器械181件（箱），搗毀宣傳診療場所的燈箱、招牌83塊。依法吊銷了漯河仁愛婦科醫院的《醫療機構執業許可證》；註銷了郾城西區醫院的《醫療機構執業許可證》；取締了三五一五職工醫院門診部。對漯河市中心醫院、漯河市第六人民醫院、舞陽縣中醫院等大中型醫療機構出租科室的違法行為進行了查處。為了加大打擊非法行醫力度，徹底取締無證行醫診所，我市按照《最高人民法院關於審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的規定，積極與公安部門進行溝通，進行銜接，將符合司法移交條件的案件及時向公安機關進行司法移交，由公安機關追究其刑事責任，全年共向公安機關移交涉刑案件13件，追究非法行醫人員刑事責任13人。對於查辦的有重大影響的案件，通過媒體及時進行報道，震懾了不法行醫者，糾正了醫療機構的違法執業行為，保護了患者的就醫安全。
二、積極行動，大力開展醫療機構依法執業專項檢查
xx年10月9日-24日，省衛生廳在全省範圍內組織開展了醫療機構依法執業專項檢查，對全省各地市醫療機構進行了抽查。在全省醫療機構執法檢查結束後，我市積極響應省衛生廳的行動，迅速制定了《漯河市xx年醫療機構執法檢查方案》，並於11月3日，組織各縣區主管局長、衛生監督所所長、市衛生監督所所長和17名市、縣、區醫療衛生監督骨幹人員召開了會議，傳達了我市醫療機構執法檢查方案，並由參加過全省醫療執法檢查的高松耀副所長對參加此次專項檢查活動的衛生監督人員進行了培訓，對檢查評分表內容進行了講解，對檢查中需要掌握的技巧方法進行了傳授。11月7日-11日，執法專項檢查在市衛生局法監科科長馮青柱、市衛生監督所所長陳延風、副所長高松耀的帶領下，分三組對8家市直醫療機構、16家縣區直醫療機構、6家疾病預防控制中心門診部、和部分鄉鎮衛生院依法執業情況進行了全面檢查。通過檢查發現，市直醫療機構依法執業情況較好，縣區直醫療機構在依法執業方面存在一定的`問題，如：***婦幼保健院開展有手術治療科目，但無供應室；**區人民醫院胃、腸鏡室使用同一台檢查儀器，胃腸鏡檢查交叉進行，胃腸鏡清洗在同一清洗槽內進行，胃腸鏡檢查操作人員無證；**區疾病預防控制中心慢病醫院在傳染病疫情報告方面存在嚴重問題，在該醫院抽查13例傳染病患者，該醫院均未進行報告；鄉鎮衛生院普遍存在院內感染控制不到位，衛生技術人員力量薄弱等問題。對檢查中發現的問題，衛生監督人員現場均下達了書面監督意見，要求各醫療機構及時整改，對於整改不力的醫院，將依法進行處罰，對於檢查中存在嚴重問題的單位，進行了通報批評。此次專項檢查，提高了各醫療機構負責人對依法執業的認識，增強了各醫療機構依法執業的自覺性。
三、加強醫療廣告監管，進一步規範我市醫療廣告發布行為
xx年，我市在去年醫療廣告專項整治的基礎上，把在電子媒體發布的醫療廣告作為監管重點來抓，監督人員明確責任，實行分工負責，對在市區內電子媒體上發布的醫療廣告實行不間斷監測，一年來共開展了三次醫療廣告專項治理活動，查處違規在媒體發布醫療廣告的醫療機構27家，責令整改14家，立案處罰13家。為了規範醫療機構發布醫療廣告的行為，組織各醫療機構負責人召開了醫療廣告專項治理會議，要求停止刊播的違規醫療廣告，發布醫療廣告必須依法進行，發布醫療廣告前必須持《醫療廣告審查證明》和廣告清樣到"漯河市打擊非法行醫聯合整治工作辦公室"進行備案審查，以便做到從源頭上控制違規醫療廣告的發布。
四、大力推行醫療機構依法執業公示，完善長效監管機制
為探索更有效的醫療市場長效監管機制，規範醫療機構執業行為，市、區衛生監督機構按照市衛生局領導的指示，在以往對醫療機構量化分級監管的基礎上，參照河南省衛生廳制定的醫療機構量化評分標準，重新制定完善了醫療機構量化評分監管細則。針對醫療機構人員管理制度管理、母嬰保健、臨床用血、放射衛生以及傳染病防治等方面進行量化評分，按照整治與規範並舉，日常監管與專項整治相結合的原則，實行違法違規不良行為登記制度和公告、通報制度。對在監督檢查中發現的違法不良行為和量化評分結果全部登記在案，並定期通報。今年對963家各級各類醫療機構開展了等級量化評定。為了加強醫療機構自身管理，提高依法執業的自覺性，市衛生局於去年年底提出了在醫療機構中推行依法執業陽光公示制度，對醫療機構持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容以公示牌的形式在醫療機構內醒目的位置進行公示，此項工作於xx年12月份在經濟開發區村衛生室、個體診所中試行，效果顯著。今年，市、區衛生監督機構按照市衛生局的要求，對城區內個體醫療機構和村衛生室以及市區範圍內的社會辦醫療機構推行了依法執業公示，目前已完成了701家城區內的個體診所、村衛生室和市區範圍內的26家社會辦醫療機構醫院的依法執業公示牌懸掛工作。特別是舞陽縣衛生監督所對醫療機構依法執業公示工作推進有力，對轄區內的384家村衛生室、18家個體診所全部進行了公示牌懸掛。通過依法執業公示牌的懸掛，加強了醫療機構自身管理，嚴格了自身依法執業行為，同時向患者提供了就診醫療機構的基本依法執業行為，為其正確選擇醫生，正確選擇就診場所提供了幫助。
患者根據公示內容了解到接診醫生的真實情況，對發現的非法行醫行為及時進行了舉報，責任監督員接到患者根據公示牌上公示的投訴舉報電話後，迅速進行調查處理，給投訴者一個滿意答覆，贏得了他們的肯定。
五、開展采供血機構以及臨床用血單位監督檢查，保障臨床血液安全
5月份，市衛生監督所對市管采供血機構以及臨床用血單位臨床用血安全進行了監督檢查。此次監督檢查範圍是中心血站和流動獻血車的現場采血和醫療機構臨床用血情況，重點是中心血站（包括流動獻血車）的基本情況，血液的採集、檢驗、儲存，血液產品的製備，傳染病疫情的管理和醫療廢物的處理以及醫療機構設置的血庫布局、臨床用血、輸血科領血、發血情況等。檢查中心血站1家，醫療機構25家。通過檢查，未發現血站、血庫或者其工作人員與社會人員進行血液買賣、採集冒名頂替者血液的行為和擅自出售無償獻血血液的行為；市中心血站能夠按照規定進行體檢、採集、化驗；臨床用血出入庫均實行微機化管理，臨床用血全部檢測合格；在抽查的醫療機構臨床用血病歷中未發現擅自採集、供應臨床用血的行為。但在檢查中同時也發現一些醫療機構仍然存在血庫布局不合理，無專用房屋。針對存在的問題，監督執法人員及時下達了監督意見，要求各醫療機構限期整改，儘快落實。
六、開展醫療廢物處置專項檢查，防止醫療廢物流失
為規範醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，4-6月，市、縣區衛生監督機構對全市1614家醫療機構和漯河市醫療廢物處置中心醫療廢物處置管理工作進行了專項監督執法檢查。通過檢查查明，目前我市各級各類醫療機構均與我市醫療廢物處置中心簽訂了醫療廢物集中處置協議，醫療機構產生的醫療廢物均交由市醫療廢物處置中心集中進行處置。但在檢查中也發現醫療機構存在醫療廢物收集、貯存、管理不規範；醫療廢物處置中心收集醫療廢物不及時等問題。特別是鄉鎮衛生院和農村村衛生室存在問題較重。對於檢查中發現的45家醫療機構違法處置醫療廢物的行為和醫療廢物處置中心不能及時收集運送醫療廢物等違法行為，均依法進行了立案查處。
七、存在的問題及下一步工作打算
一年來，我市在醫療市場監管方面開展了大量工作，取得了一定的成績，但還存在下列問題：
（一）部分縣區對於非法行醫案件司法銜接不到位，無證行醫受到兩次行政處罰後的案件移交不及時或未進行移交。
（二）執法力度有待進一步加強，個別縣區打擊非法行醫力度不到，非法行醫行為不能及時進行查處，查辦案件數量少。
（三）違法醫療廣告屢禁不止。
（四）醫療廢物收集不及時，管理不到位。
針對存在的問題，我市將在明年的醫療市場治理工作中，加強對縣區的督導和稽查，督促其加大執法力度，提升查辦案能力，及時移交涉刑案件；進一步加大對醫療廣告的治理力度，規範醫療機構各類醫療廣告的刊播，認真落實廣告備案制度；進一步加大醫療廢物安全處置監管力度，杜絕醫療廢物流入社會。
全年，全市各級衛生行政部門共出動衛生監督執法人員3000多人次，車輛900多台次，監督檢查各級各類醫療機構1614家（其中市直醫療機構及其分院門診16家；縣區直醫療機構及其分院門診22家；鄉鎮衛生院48家；社會辦醫療機構8家；民營醫院30家；社區服務中心<站>37家；村衛生室、個體診所共計1450家，其他3家），立案查處各類非法行醫案件366件，下達罰款91.55萬元，取締無證行醫診所147家，沒收藥品及醫療器械181箱（件），搗毀燈箱招牌83塊，申請法院強制執行案件13件，移交公安機關追究刑事責任案件13件，吊銷《醫療機構執業許可證》一家，註銷《醫療機構執業許可證》一家，取締門診一家。有力的打擊了非法行醫行為，規範了我市醫療服務市場秩序，保障了人民群眾的就醫安全。
一、嚴厲打擊非法行醫行為，規範我市醫療服務市場秩序
在打擊非法行醫專項整治行動中，我市以巡迴監督檢查為基礎，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，把查辦案件作為一項重要工作來抓，切實提高依法辦案的能力和水平，嚴厲打擊各種非法行醫活動。全年共受理立案366起（無證行醫193起，出租承包科室4起，超範圍執業、使用非衛生技術人員60起，醫療廣告案件13起，違法處置醫療廢物案件45起，未取得《母嬰保健技術服務許可證》開展終止妊娠手術案件1起，經營消毒產品宣傳療效案件5起，開展非醫學需要胎兒性別鑑定案件3起，其他案件42件），下達罰款金額91.55萬元，沒收藥品、器械181件（箱），搗毀宣傳診療場所的燈箱、招牌83塊。依法吊銷了漯河仁愛婦科醫院的《醫療機構執業許可證》；註銷了郾城西區醫院的《醫療機構執業許可證》；取締了三五一五職工醫院門診部。對漯河市中心醫院、漯河市第六人民醫院、舞陽縣中醫院等大中型醫療機構出租科室的違法行為進行了查處。為了加大打擊非法行醫力度，徹底取締無證行醫診所，我市按照《最高人民法院關於審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的規定，積極與公安部門進行溝通，進行銜接，將符合司法移交條件的案件及時向公安機關進行司法移交，由公安機關追究其刑事責任，全年共向公安機關移交涉刑案件13件，追究非法行醫人員刑事責任13人。對於查辦的有重大影響的案件，通過媒體及時進行報道，震懾了不法行醫者，糾正了醫療機構的違法執業行為，保護了患者的就醫安全。
二、積極行動，大力開展醫療機構依法執業專項檢查
xx年10月9日-24日，省衛生廳在全省範圍內組織開展了醫療機構依法執業專項檢查，對全省各地市醫療機構進行了抽查。在全省醫療機構執法檢查結束後，我市積極響應省衛生廳的行動，迅速制定了《漯河市xx年醫療機構執法檢查方案》，並於11月3日，組織各縣區主管局長、衛生監督所所長、市衛生監督所所長和17名市、縣、區醫療衛生監督骨幹人員召開了會議，傳達了我市醫療機構執法檢查方案，並由參加過全省醫療執法檢查的高松耀副所長對參加此次專項檢查活動的衛生監督人員進行了培訓，對檢查評分表內容進行了講解，對檢查中需要掌握的技巧方法進行了傳授。11月7日-11日，執法專項檢查在市衛生局法監科科長馮青柱、市衛生監督所所長陳延風、副所長高松耀的帶領下，分三組對8家市直醫療機構、16家縣區直醫療機構、6家疾病預防控制中心門診部、和部分鄉鎮衛生院依法執業情況進行了全面檢查。通過檢查發現，市直醫療機構依法執業情況較好，縣區直醫療機構在依法執業方面存在一定的`問題，如：***婦幼保健院開展有手術治療科目，但無供應室；**區人民醫院胃、腸鏡室使用同一台檢查儀器，胃腸鏡檢查交叉進行，胃腸鏡清洗在同一清洗槽內進行，胃腸鏡檢查操作人員無證；**區疾病預防控制中心慢病醫院在傳染病疫情報告方面存在嚴重問題，在該醫院抽查13例傳染病患者，該醫院均未進行報告；鄉鎮衛生院普遍存在院內感染控制不到位，衛生技術人員力量薄弱等問題。對檢查中發現的問題，衛生監督人員現場均下達了書面監督意見，要求各醫療機構及時整改，對於整改不力的醫院，將依法進行處罰，對於檢查中存在嚴重問題的單位，進行了通報批評。此次專項檢查，提高了各醫療機構負責人對依法執業的認識，增強了各醫療機構依法執業的自覺性。
三、加強醫療廣告監管，進一步規範我市醫療廣告發布行為
xx年，我市在去年醫療廣告專項整治的基礎上，把在電子媒體發布的醫療廣告作為監管重點來抓，監督人員明確責任，實行分工負責，對在市區內電子媒體上發布的醫療廣告實行不間斷監測，一年來共開展了三次醫療廣告專項治理活動，查處違規在媒體發布醫療廣告的醫療機構27家，責令整改14家，立案處罰13家。為了規範醫療機構發布醫療廣告的行為，組織各醫療機構負責人召開了醫療廣告專項治理會議，要求停止刊播的違規醫療廣告，發布醫療廣告必須依法進行，發布醫療廣告前必須持《醫療廣告審查證明》和廣告清樣到"漯河市打擊非法行醫聯合整治工作辦公室"進行備案審查，以便做到從源頭上控制違規醫療廣告的發布。
四、大力推行醫療機構依法執業公示，完善長效監管機制
為探索更有效的醫療市場長效監管機制，規範醫療機構執業行為，市、區衛生監督機構按照市衛生局領導的指示，在以往對醫療機構量化分級監管的基礎上，參照河南省衛生廳制定的醫療機構量化評分標準，重新制定完善了醫療機構量化評分監管細則。針對醫療機構人員管理制度管理、母嬰保健、臨床用血、放射衛生以及傳染病防治等方面進行量化評分，按照整治與規範並舉，日常監管與專項整治相結合的原則，實行違法違規不良行為登記制度和公告、通報制度。對在監督檢查中發現的違法不良行為和量化評分結果全部登記在案，並定期通報。今年對963家各級各類醫療機構開展了等級量化評定。為了加強醫療機構自身管理，提高依法執業的自覺性，市衛生局於去年年底提出了在醫療機構中推行依法執業陽光公示制度，對醫療機構持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容以公示牌的形式在醫療機構內醒目的位置進行公示，此項工作於xx年12月份在經濟開發區村衛生室、個體診所中試行，效果顯著。今年，市、區衛生監督機構按照市衛生局的要求，對城區內個體醫療機構和村衛生室以及市區範圍內的社會辦醫療機構推行了依法執業公示，目前已完成了701家城區內的個體診所、村衛生室和市區範圍內的26家社會辦醫療機構醫院的依法執業公示牌懸掛工作。特別是舞陽縣衛生監督所對醫療機構依法執業公示工作推進有力，對轄區內的384家村衛生室、18家個體診所全部進行了公示牌懸掛。通過依法執業公示牌的懸掛，加強了醫療機構自身管理，嚴格了自身依法執業行為，同時向患者提供了就診醫療機構的基本依法執業行為，為其正確選擇醫生，正確選擇就診場所提供了幫助。
患者根據公示內容了解到接診醫生的真實情況，對發現的非法行醫行為及時進行了舉報，責任監督員接到患者根據公示牌上公示的投訴舉報電話後，迅速進行調查處理，給投訴者一個滿意答覆，贏得了他們的肯定。
五、開展采供血機構以及臨床用血單位監督檢查，保障臨床血液安全
5月份，市衛生監督所對市管采供血機構以及臨床用血單位臨床用血安全進行了監督檢查。此次監督檢查範圍是中心血站和流動獻血車的現場采血和醫療機構臨床用血情況，重點是中心血站（包括流動獻血車）的基本情況，血液的採集、檢驗、儲存，血液產品的製備，傳染病疫情的管理和醫療廢物的處理以及醫療機構設置的血庫布局、臨床用血、輸血科領血、發血情況等。檢查中心血站1家，醫療機構25家。通過檢查，未發現血站、血庫或者其工作人員與社會人員進行血液買賣、採集冒名頂替者血液的行為和擅自出售無償獻血血液的行為；市中心血站能夠按照規定進行體檢、採集、化驗；臨床用血出入庫均實行微機化管理，臨床用血全部檢測合格；在抽查的醫療機構臨床用血病歷中未發現擅自採集、供應臨床用血的行為。但在檢查中同時也發現一些醫療機構仍然存在血庫布局不合理，無專用房屋。針對存在的問題，監督執法人員及時下達了監督意見，要求各醫療機構限期整改，儘快落實。
六、開展醫療廢物處置專項檢查，防止醫療廢物流失
為規範醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，4-6月，市、縣區衛生監督機構對全市1614家醫療機構和漯河市醫療廢物處置中心醫療廢物處置管理工作進行了專項監督執法檢查。通過檢查查明，目前我市各級各類醫療機構均與我市醫療廢物處置中心簽訂了醫療廢物集中處置協議，醫療機構產生的醫療廢物均交由市醫療廢物處置中心集中進行處置。但在檢查中也發現醫療機構存在醫療廢物收集、貯存、管理不規範；醫療廢物處置中心收集醫療廢物不及時等問題。特別是鄉鎮衛生院和農村村衛生室存在問題較重。對於檢查中發現的45家醫療機構違法處置醫療廢物的行為和醫療廢物處置中心不能及時收集運送醫療廢物等違法行為，均依法進行了立案查處。
七、存在的問題及下一步工作打算
一年來，我市在醫療市場監管方面開展了大量工作，取得了一定的成績，但還存在下列問題：
（一）部分縣區對於非法行醫案件司法銜接不到位，無證行醫受到兩次行政處罰後的案件移交不及時或未進行移交。
（二）執法力度有待進一步加強，個別縣區打擊非法行醫力度不到，非法行醫行為不能及時進行查處，查辦案件數量少。
（三）違法醫療廣告屢禁不止。
（四）醫療廢物收集不及時，管理不到位。
針對存在的問題，我市將在明年的醫療市場治理工作中，加強對縣區的督導和稽查，督促其加大執法力度，提升查辦案能力，及時移交涉刑案件；進一步加大對醫療廣告的治理力度，規範醫療機構各類醫療廣告的刊播，認真落實廣告備案制度；進一步加大醫療廢物安全處置監管力度，杜絕醫療廢物流入社會。