為了解兒童生長發育及健康水平，保證兒童身心健康成長，根據國家基本公共衛生《0-6 歲兒童健康管理項目》要求,我院於 2012 年 4 月 25 日-26 日對縣幼兒園兒童進行了健康體檢，在大家的共同努力及幼兒 園的積極配合下，體檢工作順利完成。現將體檢結果進行反饋分析，根據分析結果提出相關措施，以全面促進兒童身心健康發展。
1、體檢對象:當日在園的所有兒童 2、體檢內容和方法。
2.1 內容:體重、身高、體格評價、視力、齲齒、血紅蛋白、心、 肺聽診，腹部觸診。
2.2 方法:用統一體重秤及身高計，測量體重以千克為單位、身 高以厘米為單位。視力檢測使用兒童對數視力表。口腔、視力、心肺腹檢查由專科醫師檢查。血紅蛋白由檢驗科醫生完成。
3、參照標準及評價方法:以衛生部推薦的《中國七歲以下兒童生長發 育參照標準》的年齡別身高、體重及《兒科學》(七版教材)作為參照 標準。評價方法 體重、身長正常:>-2sd <+2 sd 體重(w):<-2 sd 低體重 >+2sd 有可能肥胖 身長(h):<-2sd 發育遲緩身長和體重(w/h):<-2 sd 消瘦 >+ 2sd 肥胖體質指數(bmi):2 bmi=體重(公斤)/身長(米)2 超重和肥胖:
(1)當體重/身高(長)>均數十2sd要進行體質指數(bmi)值的計算。(2)計算公式:bmi=體重(公斤)/身長(米)2 (3)評價:根據計算結果查bmi 與之對應的百分位數法進行評價 超重:bmi>p85th 肥胖:bmi >p97th(指數15-18 為正常 18-20 為超重 大於20 為肥胖) 齲齒診斷標準:齲齒檢查採用who推薦的普查方法和標 准。血紅蛋 白測量取無名指末梢血，用血球分析儀檢測血紅蛋白，根據我國小兒貧 血診斷標準，hb≥110g/l正常 90~109g/l輕度 60~89g/l中度 30~59g/l重度 視力:3~4 歲為 0.7~0.8 5 歲兒童接近 1.0 以低於 0.6 做為判斷 標準(4 歲以下兒童不測視力)。
4、結果。
4.1 總體情況 當日入園412 人，體檢412 人，體檢率100%,身高中 上421 人，占99.1%，體重中上占99.5%,體格發育正常391 人,占95%,超重16 人,發病率3.9%,消瘦2 人,發病率0.49%,發育遲緩3 人,發病 率0.7%,貧血33 人,發病率8%,其中中度貧血5 人,發病率1.2%,齲齒 72 人,發病率17.5%,有視力不良86 人,發病率20.9%。詳見評價匯總表。
4.2 評價匯總表 群體評價報表1 指標 等級 人數 百分比 身 上 高 中下 體 重 上 中 下。
群體評價報表2 指標 等級 人數 百分比 體 正常 格 發育遲緩 評 低體重 價 消瘦 超重 群體評價報表3 指標 等級 人數 百分比 血 正常 紅 輕度貧血 蛋 中度貧血 白 重度貧血 群體評價報表4 指標 等級 人數 百分比 齲 總人數 齒 無齲齒 有齲齒 群體評價報表5 指標等級 人數 百分比 視 總人數 力 正常 有視力不良 疾病統計結果 疾病名稱 疾病人數 檢出率 正常 扁桃體腫大 上感 4、分析評價:
(1)幼兒園兒童生長發育、體格發育好,正常達94%以 上,血紅蛋白正常達到92%以上，兒童生長發育遲緩、消瘦、超重、貧血也有發病，但超重的發病率較其它偏高。
(2)齲齒、視力不良發病 率較高，達17.5%和22.9%。
(3)原因可能與偏食、挑食、飲食過度、 營養攝取不平衡、活動減少，不注意用眼衛生，長時間玩電腦，看電視、 讀書寫字姿勢不正確、不注意口腔保健等有關。
5、健康指導。
(1)有文獻報道，3 歲體型與學齡期體型關係密切，學齡期兒童超 重 70%-80%發展為成人超重甚至發展為肥胖，因此幼兒期和學齡前期 預防超重非常重要，我們要在滿足兒童生長發育和保持標準體重的基礎上，做到合理搭配幼兒膳食，防止飲食過度，少食油炸、肥肉、甜食等高脂高糖食品，同時配合體育運動，避免超重兒童發生肥胖。
(2)視力 不良患病率較高，提示幼兒用眼衛生仍然要加強，看書、寫字需注意保 持眼睛與書本的距離 33cm;用眼要適度，不在過暗、過強、晃動的光 線下看書寫字;坐適合自己身高的桌椅，以保持良好的坐姿，防止視力不良的兒童視力繼續下降;對已患視力不良的兒童到正規醫院進一步檢查治療。
(3)積極加強防齲衛生宣傳，教育兒童堅持早晚涮牙，飯後漱 口，適量控制糖和含糖食物的攝入，尤其睡前不吃甜食，少吃零食，持 續開展氟離子透入防齲齒強化知識的宣傳，減少齲齒的發病率;毛巾、 玩具消毒，堅持飯前、便後、活動後肥皂流水洗手，防止交叉感染，教 育兒童不玩髒東西，培養良好的衛生習慣。
(4)對兒童進行膳食指導，飲食方面要注意營養素搭配合理，多食蛋白質、維生素及礦物質豐富的 食物，適量補含鐵較高的食物，如肝、瘦肉、雞蛋、豆製品、蔬菜、水果等，教育孩子不挑食，加強戶外鍛鍊，防止消瘦、低體重、營養不良、貧血等疾病的發病率，對於中度及以上的貧血，建議家長帶孩子到正規 醫院進一步檢查，在專科醫師的指導下治療。
(5)加強幼兒保健知識的宣傳，多和家長溝通，取得家長的支持，以共同促進兒童健康成長。
1、體檢對象:當日在園的所有兒童 2、體檢內容和方法。
2.1 內容:體重、身高、體格評價、視力、齲齒、血紅蛋白、心、 肺聽診，腹部觸診。
2.2 方法:用統一體重秤及身高計，測量體重以千克為單位、身 高以厘米為單位。視力檢測使用兒童對數視力表。口腔、視力、心肺腹檢查由專科醫師檢查。血紅蛋白由檢驗科醫生完成。
3、參照標準及評價方法:以衛生部推薦的《中國七歲以下兒童生長發 育參照標準》的年齡別身高、體重及《兒科學》(七版教材)作為參照 標準。評價方法 體重、身長正常:>-2sd <+2 sd 體重(w):<-2 sd 低體重 >+2sd 有可能肥胖 身長(h):<-2sd 發育遲緩身長和體重(w/h):<-2 sd 消瘦 >+ 2sd 肥胖體質指數(bmi):2 bmi=體重(公斤)/身長(米)2 超重和肥胖:
(1)當體重/身高(長)>均數十2sd要進行體質指數(bmi)值的計算。(2)計算公式:bmi=體重(公斤)/身長(米)2 (3)評價:根據計算結果查bmi 與之對應的百分位數法進行評價 超重:bmi>p85th 肥胖:bmi >p97th(指數15-18 為正常 18-20 為超重 大於20 為肥胖) 齲齒診斷標準:齲齒檢查採用who推薦的普查方法和標 准。血紅蛋 白測量取無名指末梢血，用血球分析儀檢測血紅蛋白，根據我國小兒貧 血診斷標準，hb≥110g/l正常 90~109g/l輕度 60~89g/l中度 30~59g/l重度 視力:3~4 歲為 0.7~0.8 5 歲兒童接近 1.0 以低於 0.6 做為判斷 標準(4 歲以下兒童不測視力)。
4、結果。
4.1 總體情況 當日入園412 人，體檢412 人，體檢率100%,身高中 上421 人，占99.1%，體重中上占99.5%,體格發育正常391 人,占95%,超重16 人,發病率3.9%,消瘦2 人,發病率0.49%,發育遲緩3 人,發病 率0.7%,貧血33 人,發病率8%,其中中度貧血5 人,發病率1.2%,齲齒 72 人,發病率17.5%,有視力不良86 人,發病率20.9%。詳見評價匯總表。
4.2 評價匯總表 群體評價報表1 指標 等級 人數 百分比 身 上 高 中下 體 重 上 中 下。
群體評價報表2 指標 等級 人數 百分比 體 正常 格 發育遲緩 評 低體重 價 消瘦 超重 群體評價報表3 指標 等級 人數 百分比 血 正常 紅 輕度貧血 蛋 中度貧血 白 重度貧血 群體評價報表4 指標 等級 人數 百分比 齲 總人數 齒 無齲齒 有齲齒 群體評價報表5 指標等級 人數 百分比 視 總人數 力 正常 有視力不良 疾病統計結果 疾病名稱 疾病人數 檢出率 正常 扁桃體腫大 上感 4、分析評價:
(1)幼兒園兒童生長發育、體格發育好,正常達94%以 上,血紅蛋白正常達到92%以上，兒童生長發育遲緩、消瘦、超重、貧血也有發病，但超重的發病率較其它偏高。
(2)齲齒、視力不良發病 率較高，達17.5%和22.9%。
(3)原因可能與偏食、挑食、飲食過度、 營養攝取不平衡、活動減少，不注意用眼衛生，長時間玩電腦，看電視、 讀書寫字姿勢不正確、不注意口腔保健等有關。
5、健康指導。
(1)有文獻報道，3 歲體型與學齡期體型關係密切，學齡期兒童超 重 70%-80%發展為成人超重甚至發展為肥胖，因此幼兒期和學齡前期 預防超重非常重要，我們要在滿足兒童生長發育和保持標準體重的基礎上，做到合理搭配幼兒膳食，防止飲食過度，少食油炸、肥肉、甜食等高脂高糖食品，同時配合體育運動，避免超重兒童發生肥胖。
(2)視力 不良患病率較高，提示幼兒用眼衛生仍然要加強，看書、寫字需注意保 持眼睛與書本的距離 33cm;用眼要適度，不在過暗、過強、晃動的光 線下看書寫字;坐適合自己身高的桌椅，以保持良好的坐姿，防止視力不良的兒童視力繼續下降;對已患視力不良的兒童到正規醫院進一步檢查治療。
(3)積極加強防齲衛生宣傳，教育兒童堅持早晚涮牙，飯後漱 口，適量控制糖和含糖食物的攝入，尤其睡前不吃甜食，少吃零食，持 續開展氟離子透入防齲齒強化知識的宣傳，減少齲齒的發病率;毛巾、 玩具消毒，堅持飯前、便後、活動後肥皂流水洗手，防止交叉感染，教 育兒童不玩髒東西，培養良好的衛生習慣。
(4)對兒童進行膳食指導，飲食方面要注意營養素搭配合理，多食蛋白質、維生素及礦物質豐富的 食物，適量補含鐵較高的食物，如肝、瘦肉、雞蛋、豆製品、蔬菜、水果等，教育孩子不挑食，加強戶外鍛鍊，防止消瘦、低體重、營養不良、貧血等疾病的發病率，對於中度及以上的貧血，建議家長帶孩子到正規 醫院進一步檢查，在專科醫師的指導下治療。
(5)加強幼兒保健知識的宣傳，多和家長溝通，取得家長的支持，以共同促進兒童健康成長。