(一)什麼是手衛生?
洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過 程。• 衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓 雙手，以減少手部暫居菌的過程。• 外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂 液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺 滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的 手消毒劑可具有持續抗菌活性。
(二)手衛生的管理與基本要求
•應制定並落實手衛生管理制度，配備有 效、便捷的手衛生設施。• 應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人 員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方 法，保障洗手與手消毒的效果。• 應加強對醫務人員手衛生工作的指導與 監督，提高醫務人員手衛生的依從性。• 手消毒效果應達到如下相應要求。衛生手消毒，監測的細菌數應 ≤10cfu/cm2。外科手消毒，監測的`細菌數應 ≤5cfu/cm2。
手衛生是預防感染最有效.最方便.最經濟的方法，但也是存在問題最多的醫院感染 控制措施之一。根據 2014 年 12 月 1 日執行的《醫務人員手衛生規範》，結合我院實 際情況，特制定本制度，請全院工作人員遵照執行。手衛生知識培訓應作為醫院感染知識培訓和考核的重要內容之一，並做好參加培訓 人員統計，做到全院工作人員手衛生知識培訓全覆蓋。手衛生指征.洗手與衛生手消毒應遵循原則.手衛生方法和注意事項按《醫院感染控 制操作規程(sop) 》執行。為提高手衛生的依從性，各臨床科室要做好手衛生自查工作，並做好記錄。醫院感 染管理辦公室定期和不定期下科室檢查，檢查成績與科室績效掛鈎。手術室負責手術醫生的外科手消毒督查工作，對於外科手消毒不規範的醫生，責令 其重新進行外科手消毒，以確保外科手消毒質量。每月手術室將手衛生規範執行情況 報院感辦，日常監督與每月考核掛鈎。醫院感染管理辦公室根據 「手衛生考核規範」 定期各科醫務人員手衛生及外科手消 毒質量進行考核，考核結果與科室績效掛鈎。
洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過 程。• 衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓 雙手，以減少手部暫居菌的過程。• 外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂 液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺 滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的 手消毒劑可具有持續抗菌活性。
(二)手衛生的管理與基本要求
•應制定並落實手衛生管理制度，配備有 效、便捷的手衛生設施。• 應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人 員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方 法，保障洗手與手消毒的效果。• 應加強對醫務人員手衛生工作的指導與 監督，提高醫務人員手衛生的依從性。• 手消毒效果應達到如下相應要求。衛生手消毒，監測的細菌數應 ≤10cfu/cm2。外科手消毒，監測的`細菌數應 ≤5cfu/cm2。
手衛生是預防感染最有效.最方便.最經濟的方法，但也是存在問題最多的醫院感染 控制措施之一。根據 2014 年 12 月 1 日執行的《醫務人員手衛生規範》，結合我院實 際情況，特制定本制度，請全院工作人員遵照執行。手衛生知識培訓應作為醫院感染知識培訓和考核的重要內容之一，並做好參加培訓 人員統計，做到全院工作人員手衛生知識培訓全覆蓋。手衛生指征.洗手與衛生手消毒應遵循原則.手衛生方法和注意事項按《醫院感染控 制操作規程(sop) 》執行。為提高手衛生的依從性，各臨床科室要做好手衛生自查工作，並做好記錄。醫院感 染管理辦公室定期和不定期下科室檢查，檢查成績與科室績效掛鈎。手術室負責手術醫生的外科手消毒督查工作，對於外科手消毒不規範的醫生，責令 其重新進行外科手消毒，以確保外科手消毒質量。每月手術室將手衛生規範執行情況 報院感辦，日常監督與每月考核掛鈎。醫院感染管理辦公室根據 「手衛生考核規範」 定期各科醫務人員手衛生及外科手消 毒質量進行考核，考核結果與科室績效掛鈎。