脊髓腫瘤一般指脊髓本身的原發性腫瘤或轉移性腫瘤,發生於椎管內及脊髓毗鄰的組織結構的腫瘤也歸於脊髓腫瘤。
頸椎椎管內的腫瘤多發生於中老年人,30~50歲多見,男略多於女。由於腫瘤在椎管內生長,它可壓迫脊髓實質及神經根,神經根受到牽拉刺激出現上肢或四肢麻木、疼痛;脊髓受壓移位可發生變性,逐漸引起該部位或該節段以下神經功能障礙。其主要症狀在早期可能是上下肢麻痛、咳嗽、噴嚏,用力等情況下疼痛加重,其夜間痛、平臥痛明顯,起坐或活動後疼痛減輕或緩解,另外可能還有燒灼感,蟻走樣感覺等不同表現。如病變繼續加重,可能出現脊髓受壓或損害的症狀體徵,表現為雙下肢無力癱瘓,肌張力增高、腱反射亢進、病理反射等;痛、溫覺喪失。晚期可出現大小便失禁表現。這些臨床表現並不是脊髓腫瘤所特有,沒有特異性,因為頸椎病的症狀、體徵也是肢體麻木、疼痛等,所以往往被誤診為頸椎病。因此應提高對脊髓腫瘤的認識,注意和頸椎病相鑑別。頸椎x線平片有時可見椎管擴大或椎間孔變大,而頸椎病則沒有此種表現。ct或mri檢查能確定椎管內腫瘤的診斷,且能顯示腫瘤與正常組織的界限、腫瘤大小與範圍,而且基本上能區分出腫瘤位於脊髓內還是硬膜外及其頸髓受壓程度,是較理想的檢查方法,所以對用頸椎病不能完全解釋疑似脊髓腫瘤患者應做ct或mri檢查,以資與頸椎病相鑑別。
頸椎椎管內的腫瘤多發生於中老年人,30~50歲多見,男略多於女。由於腫瘤在椎管內生長,它可壓迫脊髓實質及神經根,神經根受到牽拉刺激出現上肢或四肢麻木、疼痛;脊髓受壓移位可發生變性,逐漸引起該部位或該節段以下神經功能障礙。其主要症狀在早期可能是上下肢麻痛、咳嗽、噴嚏,用力等情況下疼痛加重,其夜間痛、平臥痛明顯,起坐或活動後疼痛減輕或緩解,另外可能還有燒灼感,蟻走樣感覺等不同表現。如病變繼續加重,可能出現脊髓受壓或損害的症狀體徵,表現為雙下肢無力癱瘓,肌張力增高、腱反射亢進、病理反射等;痛、溫覺喪失。晚期可出現大小便失禁表現。這些臨床表現並不是脊髓腫瘤所特有,沒有特異性,因為頸椎病的症狀、體徵也是肢體麻木、疼痛等,所以往往被誤診為頸椎病。因此應提高對脊髓腫瘤的認識,注意和頸椎病相鑑別。頸椎x線平片有時可見椎管擴大或椎間孔變大,而頸椎病則沒有此種表現。ct或mri檢查能確定椎管內腫瘤的診斷,且能顯示腫瘤與正常組織的界限、腫瘤大小與範圍,而且基本上能區分出腫瘤位於脊髓內還是硬膜外及其頸髓受壓程度,是較理想的檢查方法,所以對用頸椎病不能完全解釋疑似脊髓腫瘤患者應做ct或mri檢查,以資與頸椎病相鑑別。