毫無疑問,銀屑病並不是由細菌感染直接引起的。但鏈球菌等微生物感染可以誘發銀屑病,尤其多見的是兒童、婦女患扁桃腺炎以及上呼吸道感染後,可發生點滴型銀屑病。還有的患者可在外傷感染後發生尋常型銀屑病。在感染消退後一定的時間內,方出現銀屑病的皮疹。這種致病方式涉及到免疫系統,由細菌產生致病毒素等超抗原物質,刺激機體的免疫系統,引起自身免疫反應,激發了角朊細胞的異常增殖,從而發生銀屑病損害。使用抗生素能及時有效的殺滅細菌,消除感染,儘量減少細菌毒素對機體的影響。並且,有許多抗生素還具有抑制炎症反應,調節免疫功能的作用,能有效的穩定細胞膜,阻斷自身免疫反應發生過程中一些炎症介質從細胞內的釋放。如紅黴素、四環素、青黴素等用於治療點滴型銀屑病和紅皮病型銀屑病,見效快,療效好,不良反應少;有些抗生素具有免疫抑制作用,可直接調節免疫功能。如甲碸黴素等用於治療膿皰型銀屑病,療效好,副作用較少,目前仍作為治療膿皰型銀屑病的可選藥物之一。還有一些抗生素具有很強的免疫抑制作用,但同時又有不少的毒副作用,如爭光黴素、博萊黴素等。經過一些年來的臨床應用觀察,權衡利弊,已被其他更安全有效的藥物代替,極少在臨床上用於治療銀屑病了。近年來,國外有醫生採用青黴素與利福平聯合療法治療銀屑病,也取得了很好的效果。有些抗生素治療銀屑病的詳細機制並不是很清楚,已引起醫學科技人員的注意,正在作進一步的研究,試圖研究出更多更好的新藥。
(林麟)。
(林麟)。