卵巢惡性腫瘤的轉移途徑有以下幾種:
(1)直接種植脫落的卵巢癌細胞可植根於腹腔各個部位繼續生長。最常見的轉移部位為腹膜,即腹腔壁層腹膜及覆蓋於腹腔各種臟器表面的髒層腹膜,後者包括橫膈、大網膜、小腸系膜、直腸、子宮直腸窩、結腸及卵管的子宮的漿膜層。以上轉移部位中又以子宮與直腸之間的間隙即子宮直腸窩的轉移最為常見,其原因可能是該處是腹腔最低的部位,因重力原因,早期的卵巢癌即可有脫落的細胞沉積於此,並在此生長。卵巢癌的這種廣泛的腹腔種植轉移方式,是後面要提到的腹腔化療的基礎之一。
(2)局部蔓延生長卵巢原發癌灶逐漸長大、延伸,累及鄰近的子宮、輸卵管及陰道。但研究表明,這些器官的轉移常常是表面淺表的種植,向其內部的轉移並不多見。
(3)隨淋巴引流擴散由於卵巢癌的腹腔內種植和局部浸潤在臨床上表現過於突出,長期以來,人們忽略了卵巢癌一個重要轉移途徑———淋巴轉移。以前認為,卵巢的淋巴引流是向上至位於腹主動脈旁的淋巴結,而現在發現,卵巢的淋巴液還可向下引流至盆腔的淋巴結。北京協和醫院經過長期的研究後,基本上弄清了卵巢癌淋巴轉移的規律,發現卵巢癌向上述兩個部位的轉移機會幾乎相等,同時發現,卵巢癌的淋巴轉移並不少見,即使是臨床Ⅰ期的卵巢癌,也有10%的可能發生淋巴轉移。在此基礎上堅持不懈地開展腹膜後淋巴清掃術,已使部分患者的預後有所改觀。
(4)血行播散比較少見,僅有少數極晚期的患者可轉移至肝臟和肺。
(1)直接種植脫落的卵巢癌細胞可植根於腹腔各個部位繼續生長。最常見的轉移部位為腹膜,即腹腔壁層腹膜及覆蓋於腹腔各種臟器表面的髒層腹膜,後者包括橫膈、大網膜、小腸系膜、直腸、子宮直腸窩、結腸及卵管的子宮的漿膜層。以上轉移部位中又以子宮與直腸之間的間隙即子宮直腸窩的轉移最為常見,其原因可能是該處是腹腔最低的部位,因重力原因,早期的卵巢癌即可有脫落的細胞沉積於此,並在此生長。卵巢癌的這種廣泛的腹腔種植轉移方式,是後面要提到的腹腔化療的基礎之一。
(2)局部蔓延生長卵巢原發癌灶逐漸長大、延伸,累及鄰近的子宮、輸卵管及陰道。但研究表明,這些器官的轉移常常是表面淺表的種植,向其內部的轉移並不多見。
(3)隨淋巴引流擴散由於卵巢癌的腹腔內種植和局部浸潤在臨床上表現過於突出,長期以來,人們忽略了卵巢癌一個重要轉移途徑———淋巴轉移。以前認為,卵巢的淋巴引流是向上至位於腹主動脈旁的淋巴結,而現在發現,卵巢的淋巴液還可向下引流至盆腔的淋巴結。北京協和醫院經過長期的研究後,基本上弄清了卵巢癌淋巴轉移的規律,發現卵巢癌向上述兩個部位的轉移機會幾乎相等,同時發現,卵巢癌的淋巴轉移並不少見,即使是臨床Ⅰ期的卵巢癌,也有10%的可能發生淋巴轉移。在此基礎上堅持不懈地開展腹膜後淋巴清掃術,已使部分患者的預後有所改觀。
(4)血行播散比較少見,僅有少數極晚期的患者可轉移至肝臟和肺。