與子宮穿孔有關的的原因有:
（1）子宮肌壁:①子宮肌壁太薄:多見於人工流產次數太多的婦女，由於多次吸刮，子宮肌壁比較薄弱，再次人工流產時容易穿孔;②子宮肌壁太軟:多見於生產一年以內、哺乳期及妊娠周數大的婦女。由於子宮肌壁很軟，醫生手術時器械觸到肌壁的感覺非常不明顯，容易穿孔;③子宮肌壁瘢痕:剖宮產術後一年、子宮肌瘤剔除術後（特別是肌瘤剔除術時進宮腔者）的婦女，由於子宮肌壁有瘢痕，瘢痕處比較薄弱，手術時容易穿孔。
（2）子宮形狀:①單、雙角子宮，雙子宮，子宮縱隔等畸形時，由於宮腔形狀特殊，容易穿孔。如果術前不了解子宮畸形，更容易穿孔;②子宮肌瘤時，宮腔會很不規則，容易穿孔。
（3）子宮位置:子宮位置為中位或略前傾、後傾時，器械進入宮腔比較容易，操作會比較順利。當子宮位置特別前屈或後屈時，由於宮腔彎曲度太大，器械很難進入，如再合併子宮肌壁或形狀的異常，則很容易穿孔。
（4）操作:醫生操作時要小心、謹慎。當手術比較困難時，最好在b超監視下進行手術。
（1）子宮肌壁:①子宮肌壁太薄:多見於人工流產次數太多的婦女，由於多次吸刮，子宮肌壁比較薄弱，再次人工流產時容易穿孔;②子宮肌壁太軟:多見於生產一年以內、哺乳期及妊娠周數大的婦女。由於子宮肌壁很軟，醫生手術時器械觸到肌壁的感覺非常不明顯，容易穿孔;③子宮肌壁瘢痕:剖宮產術後一年、子宮肌瘤剔除術後（特別是肌瘤剔除術時進宮腔者）的婦女，由於子宮肌壁有瘢痕，瘢痕處比較薄弱，手術時容易穿孔。
（2）子宮形狀:①單、雙角子宮，雙子宮，子宮縱隔等畸形時，由於宮腔形狀特殊，容易穿孔。如果術前不了解子宮畸形，更容易穿孔;②子宮肌瘤時，宮腔會很不規則，容易穿孔。
（3）子宮位置:子宮位置為中位或略前傾、後傾時，器械進入宮腔比較容易，操作會比較順利。當子宮位置特別前屈或後屈時，由於宮腔彎曲度太大，器械很難進入，如再合併子宮肌壁或形狀的異常，則很容易穿孔。
（4）操作:醫生操作時要小心、謹慎。當手術比較困難時，最好在b超監視下進行手術。