肩關節結核如何治療[朗讀]

肩關節結核較脊柱結核和膝關節結核少見，但在我國，由於結核病還仍然存在，且近年又有增多趨勢，所以肩關節結核也是臨床常見病之一。
在肩關節結核中，全關節結核臨床多見，且多是從肱骨頭的骨結核開始，逐漸進行性破壞至關節內，使關節內的滑膜感染，直至全關節結構破壞，功能喪失，由於肩部血運較好，所以結核性膿液吸收好，腫脹不明顯，而肌萎縮明顯，其主要症狀為肩關節長期疼痛，疲勞時加重。在早期，由單純骨結核演變為全關節結核時，關節滲液較多，症狀加劇，晚期膿性滲出物穿破關節囊，向周圍組織擴散，或逐漸被吸收，疼痛則反而減輕，肩關節功能受限明顯。x線片和ct能清楚地顯示肩關節破壞的程度和範圍。治療肩關節結核除了常規應用抗結核藥物和肩關節制動外，結核病灶清除術是主要的，手術主要目的是清除膿液、結核性肉芽、乾酪樣物質和死骨，一般不做融合術。只有關節完全破壞廢用時，才同時施行肩關節融合術，一般效果良好。