尿毒症一定尿少嗎[朗讀]

並非所有的尿毒症患者都是尿少的，有些患者進入腎功能衰竭期尿量並不減少，在某一階段反而增加，一些患者的尿量可達1500～2000毫升，對此患者與其家人感到十分意外，這是什麼原因呢?排尿是人體排泄各種代謝產物的必不可少的生理功能，理應尿量越多，排出的毒素也多，為何尿多而排不除毒素髮生尿毒症呢?實際上人的尿主要有兩大成分，一是作為溶劑的水，一是作為溶質的代謝產物。腎臟病患者腎小球功能毀壞，各種有毒物質便不能按生理需要而排出，因而滯留於體內，而水可以很容易通過腎小球濾過膜，每日濾過量可多達100升超濾出來的液體（包括水及其他溶質）稱為原尿。原尿通過腎小管和集合管，絕大部分可按體內需要而將它吸收回體內，最後排出的尿量才是1500毫升左右，腎功能衰竭的時候不但損傷了腎小球亦損害了腎小管，或者可能先損傷腎小管後波及腎小球，水的重吸收功能會受到損害，尿中的含水量增多了，此時尿中的溶質濃度很低，排出的毒素較正常人明顯減少，因此尿毒症者也會有多尿量增加。此類病人，尿液檢查的特徵是尿滲透壓和尿比重都明顯降低。由於水排出多，病人甚至可能處於不同程度的失水狀態。