造血幹細胞移植有哪些神經系統併發症[朗讀]

造血重建前部分患者可出現驚厥、震顫、肌陣攣、感覺異常、幻覺及定向障礙等腦病徵象，常無局灶體徵。頭顱核磁共振等影像學檢查大多正常。考慮可能和預處理的藥物毒性有關。如出現局灶病變，則為顱內出血、感染。如並發嚴重的放療、化療不良反應，可導致腦白質病，核磁共振顯示腦白質多發異常病灶。
造血重建後(約移植後第2個月起)各種病原體引起的中樞神經系統感染性併發症增多，最常見的有病毒性腦炎、弓形體腦病。由於移植後普遍應用復方磺胺異●唑及更昔洛韋分別預防卡氏肺孢子蟲感染及巨細胞病毒感染，故上述二種神經系統併發症已少見。異體移植後常見的慢性移植物抗宿主病可並發多發性肌炎，也可並發較少見的重症肌無力、多發性神經病變，但中樞神經系統較少累及。
此外，白血病在移植後復發可累及中樞神經系統，甚至首先在中樞神經系統復發。eb病毒誘發的淋巴增殖性疾病及繼發的第二腫瘤也可侵及中樞神經系統。最後，放療和化療的延遲性毒副反應同樣可累及神經系統。