周圍性軟骨肉瘤的臨床表現有哪些[朗讀]

肉瘤好發於骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端。與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發於骨盆和軀幹骨，並且幾乎不見於膝關節和肘關節的遠端。
在脊柱和骶骨，周圍性軟骨肉瘤起源於椎體後弓；在骨盆，起源於髂骨翼或前弓；在鎖骨，起源於鎖骨體部；在長骨，起源於長骨的干骺端的近骺端（同骨疣的位置）。
周圍性軟骨肉瘤向內外膨脹性生長，侵犯原已存在的骨軟骨瘤，如進一步發展，周圍性軟骨肉瘤可種植於骨上。
主要症狀是位於骨面上的腫塊，其生長緩慢。腫塊被軟組織包繞，但其與軟組織無粘連。腫塊常為圓或球形，質地硬，如同骨質。
一些患者可有多發性遺傳性骨軟骨瘤或單發性骨軟骨瘤的病史，但大多數患者無類似病史。腫物行多次手術且反覆復發的病史不少見，在這種情況下，可摸到一個或多個與骨完全分離的軟組織內腫塊或結節。
腫物可無疼痛，但一半以上的患者有疼痛，這種疼痛輕微，可繼發於腫脹之後出現。如周圍性軟骨肉瘤位於骨盆，可出現腰骶神經叢及末梢神經的壓迫症狀；如位於椎體，可引起截癱。
由於周圍性軟骨肉瘤生長緩慢，所引起的症狀至少在一段時間內不嚴重，並且由於患者已患骨軟骨瘤多年，認為骨軟骨瘤是無害，所以在初診時，周圍性軟骨肉瘤的體積常很大，且形狀怪異。