一般來說,正常的切口,縫合線拆完之後,第2天或者第3天就可以沾水了。病人的身體狀況,會影響到切口癒合,因此要具體情況具體分析。影響切口癒合原因有:
1.營養不良:病人年邁,大出血,大量液體喪失,休克、缺氧、酸中毒等均影響膠原合成,降低組織抵抗力,組織癒合力差;或因疾病造成身體衰弱,如缺乏蛋白質,就會減低纖維細胞成熟的數量和速度,同時遲延了網狀細胞形成膠原纖維的時間,使傷口的抗強度減低(tensile streglh)。維生素c缺乏者,傷口的抗張力強度可減少50%,切口組織中維生素c的含量較身體其它處為低,缺乏時纖維細胞內脯胺酸不能羥基化,膠原合成減少。惡性腫瘤術前接受過化療或放療,化療可抑制細胞分裂,減弱切口局部成纖維細胞增殖和上皮細胞增殖,抑制蛋白的合成;放療可導致動脈的內膜炎,影響血運,繼而影響切口癒合。
2.慢性疾病:肝臟疾病及肝功能差者影響蛋白及膠原合成;腎功能減退也可抑制細胞功能;腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素(acth)有抑制新生血管纖維增生作用,使肉芽不能形成而延遲切口癒合,局部使用腎上腺皮質激素,也可抑制肉芽組織形成;慢性支氣管炎,經常咳嗽,腸脹氣、嘔吐,使腹壓增加,均不利於切口癒合。
3.技術操作問題:技術操作不細緻,皮下組織切口不整齊,有較多組織受到破壞等均影響切口癒合而發生裂開。
因為切口癒合跟很多因素有關,因此要具體情況具體分析,避免切口感染,以及張力過大,導致切口裂開。
1.營養不良:病人年邁,大出血,大量液體喪失,休克、缺氧、酸中毒等均影響膠原合成,降低組織抵抗力,組織癒合力差;或因疾病造成身體衰弱,如缺乏蛋白質,就會減低纖維細胞成熟的數量和速度,同時遲延了網狀細胞形成膠原纖維的時間,使傷口的抗強度減低(tensile streglh)。維生素c缺乏者,傷口的抗張力強度可減少50%,切口組織中維生素c的含量較身體其它處為低,缺乏時纖維細胞內脯胺酸不能羥基化,膠原合成減少。惡性腫瘤術前接受過化療或放療,化療可抑制細胞分裂,減弱切口局部成纖維細胞增殖和上皮細胞增殖,抑制蛋白的合成;放療可導致動脈的內膜炎,影響血運,繼而影響切口癒合。
2.慢性疾病:肝臟疾病及肝功能差者影響蛋白及膠原合成;腎功能減退也可抑制細胞功能;腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素(acth)有抑制新生血管纖維增生作用,使肉芽不能形成而延遲切口癒合,局部使用腎上腺皮質激素,也可抑制肉芽組織形成;慢性支氣管炎,經常咳嗽,腸脹氣、嘔吐,使腹壓增加,均不利於切口癒合。
3.技術操作問題:技術操作不細緻,皮下組織切口不整齊,有較多組織受到破壞等均影響切口癒合而發生裂開。
因為切口癒合跟很多因素有關,因此要具體情況具體分析,避免切口感染,以及張力過大,導致切口裂開。