結核性腦膜炎怎麼檢查[朗讀]

確診結核性腦膜炎需要進行血常規、腦脊液檢查、皮膚結核菌素試驗、頭顱磁共振等檢查。
血常規。
可能會有白細胞計數正常，或者輕度的升高。
腦脊液檢查。
腦脊液壓力會有所升高，外觀清晰或呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接塗片較易發現結核桿菌。白細胞數十個至數百個多呈混合型，以單核細胞占優勢者；蛋白含量比較輕、中度升高，通常為1～2g/l；氯化物以及葡萄糖會降低。通過腦脊液抗酸染色塗片以及分枝桿菌培養來發現病原菌，但是檢出率比較低。可以檢測腦脊液的抗結核抗體及腺苷脫氨酸酶（ada）。目前還可以應用分子生物學技術檢測腦脊液中結核桿菌dna，如聚合酶鏈反應（pcr）,xpert mtb/rif，宏基因測序，基因晶片等。
皮膚結核菌素試驗及γ-干擾素釋放試驗。
皮膚結核菌素試驗（ppd）特異性低，缺乏足夠的靈敏度。相較於結核菌素試驗，近年來，在臨床上應用更多的是以t細胞為基礎的γ-干擾素釋放試驗,比結核菌素試驗有更高的敏感性與特異性。
頭顱磁共振。
顱腦磁共振檢查來發現有炎性滲出物，再就是腦外側裂有可能會有滲出物，部分患者腦實質內顯示有結核瘤。