胃反流是怎麼回事[朗讀]

胃反流又稱胃食管反流病（gerd），是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀，根據是否導致食管黏膜糜爛、潰瘍，又分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。
病因及發病機制：gerd是由多種因素造成的以食管下段括約肌（les）功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸。胃蛋白酶及膽汁（非結合膽鹽和胰酶）等反流物。
（1）抗反流屏障結構與功能異常：賁門失弛緩症手術後、食管裂孔疝、腹內壓增高（妊娠、肥胖、腹水嘔吐、負重勞動等）及長期胃內壓增高（如胃擴張、胃排空延遲等），均可使les結構受損；上述部分原因、某些激素（如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、藥物（如鈣通道阻滯劑、地西泮）等可引起les功能障礙或一過性les鬆弛延長；當食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的損傷時，則可致病。
（2）食管清除作用降低：常見於導致食管蠕動和唾液分泌異常的疾病或病理生理過程，如乾燥綜合徵等。食管裂孔疝時，部分胃經膈食管裂孔進入，除改變les結構，也可降低食管對反流物的清除，導致gerd
（3）食管黏膜屏障功能降低：長期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物將使食管黏膜不能抵禦反流物的損害，從而致病。