全麻術後甦醒期躁動可能與患者術前腦功能障礙、藥物、疼痛、呼吸循環功能障礙等有關。
術後躁動是全麻術後常見的併發症,發生在麻醉甦醒期及術後24 小時內,表現為術後亢奮、躁動、易怒、不按指令行動、定向力障礙和反射性對抗等,可伴有攻擊行為。引起術後躁動的機理不清。
術後躁動的危險因素有:
1.年齡,多見於兒童和青年人。
2.術前腦功能障礙,有腦部疾病、精神病病史是術後躁動的危險因素。
3.手術類型和手術時間,五官科手術和乳腺手術後躁動的發生率較高。此外長時間的手術是術後譫妄、躁動發生的危險因素。
4.藥物,吸入麻醉藥、氯胺酮、依託咪酯、丙泊酚、東莨菪鹼,均可引起術後躁動,肌松劑殘餘作用也可導致躁動。
5.呼吸、循環功能障礙,缺氧、高碳酸血症、低血壓、心律失常等,均可導致術後躁動。
6.其他因素,疼痛、代謝紊亂、中樞神經系統併發症、體位不適、尿瀦留、氣管導管刺激、快速覺醒等。
全麻術後甦醒期躁動以積極預防為主,術中維持合適的鎮靜深度,術後充分的鎮痛,避免不良刺激,維持呼吸、循環穩定,可減少術後躁動的發生。積極去除可能的病因。注意防護,避免意外發生,維持呼吸循環穩定,避免缺氧和二氧化碳蓄積。
術後躁動是全麻術後常見的併發症,發生在麻醉甦醒期及術後24 小時內,表現為術後亢奮、躁動、易怒、不按指令行動、定向力障礙和反射性對抗等,可伴有攻擊行為。引起術後躁動的機理不清。
術後躁動的危險因素有:
1.年齡,多見於兒童和青年人。
2.術前腦功能障礙,有腦部疾病、精神病病史是術後躁動的危險因素。
3.手術類型和手術時間,五官科手術和乳腺手術後躁動的發生率較高。此外長時間的手術是術後譫妄、躁動發生的危險因素。
4.藥物,吸入麻醉藥、氯胺酮、依託咪酯、丙泊酚、東莨菪鹼,均可引起術後躁動,肌松劑殘餘作用也可導致躁動。
5.呼吸、循環功能障礙,缺氧、高碳酸血症、低血壓、心律失常等,均可導致術後躁動。
6.其他因素,疼痛、代謝紊亂、中樞神經系統併發症、體位不適、尿瀦留、氣管導管刺激、快速覺醒等。
全麻術後甦醒期躁動以積極預防為主,術中維持合適的鎮靜深度,術後充分的鎮痛,避免不良刺激,維持呼吸、循環穩定,可減少術後躁動的發生。積極去除可能的病因。注意防護,避免意外發生,維持呼吸循環穩定,避免缺氧和二氧化碳蓄積。