冠心病冠脈堵塞不一定要做搭橋手術。
對於慢性冠脈堵塞性病變,已經建立了很好的側支循環的,如果沒有心肌缺血,手術風險高,可以不做手術處理。對於風險高的堵塞性病變或急性堵塞性病變,需要採取手術治療或者溶栓治療再通血管,手術也可以選擇冠脈支架植入或者搭橋。需要手術治療的多數屬於以下幾種情況:
(1)無症狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者,平板運動試驗或24小時動態心電圖監測證實有顯著缺心的高危患者,為降低嚴重或致死性心臟事件的風險,如冠脈造影有嚴重病變,應考慮手術。
(2)心絞痛:許多中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛對藥物的反應不理想的。
(3)心肌梗死:急性心肌梗死是由於心肌血流突然停止所致,最常見的原因是主要的冠狀動脈發生粥樣硬化——血栓閉塞。究竟應該選擇哪種手術方式,需要根據病變情況及患者個人意願等綜合考慮。
對於慢性冠脈堵塞性病變,已經建立了很好的側支循環的,如果沒有心肌缺血,手術風險高,可以不做手術處理。對於風險高的堵塞性病變或急性堵塞性病變,需要採取手術治療或者溶栓治療再通血管,手術也可以選擇冠脈支架植入或者搭橋。需要手術治療的多數屬於以下幾種情況:
(1)無症狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者,平板運動試驗或24小時動態心電圖監測證實有顯著缺心的高危患者,為降低嚴重或致死性心臟事件的風險,如冠脈造影有嚴重病變,應考慮手術。
(2)心絞痛:許多中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛對藥物的反應不理想的。
(3)心肌梗死:急性心肌梗死是由於心肌血流突然停止所致,最常見的原因是主要的冠狀動脈發生粥樣硬化——血栓閉塞。究竟應該選擇哪種手術方式,需要根據病變情況及患者個人意願等綜合考慮。