非小細胞肺癌患者怎麼進行靶向治療[朗讀]

晚期非小細胞肺癌的治療主要是根據病理類型、分子表型選擇化療、免疫治療、靶向等方式。如果有egfr21/19外顯子突變的選擇第一、三代靶向藥物治療，有alk、ros1突變的選擇克唑替尼、色瑞替尼治療。
非小細胞肺癌復發患者除了腎上腺、腦的孤立復發轉移灶行手術治療外，大部分患者應該根據病理類型、分子表型行化療、免疫治療、靶向等治療。必要時行姑息性放療、胸腔灌注治療等。對於晚期非小細胞肺癌均應該行egfr、alk、ros1、her-2、met、ret等基因檢測。egfr21/19等外顯子突變可以選擇厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼治療，或者第一代tki聯合化療。第一代tki耐藥有如果有t790m突變可以選擇用奧希替尼；alk、ros1、ret重排的患者可以選擇克唑替尼或色瑞替尼治療。沒有驅動基因改變的患者可以選擇化療聯合抗血管生成靶向藥物或者免疫治療。免疫治療主要包括i藥、k藥、o藥、國產的信迪利珠單抗等，免疫治療可聯合化療，也可以單用。有alk、ros1、met基因重排的患者可以行克唑替尼是治療，客觀緩解率超過60%。色瑞替尼是alk重排患者的二線治療藥物。