單純皰疹病毒性鞏膜炎怎麼診斷[朗讀]

病史。
既往可存在單純皰疹病毒感染病史，如反覆發作的病毒性角膜炎等。
臨床表現。
1.眼部出現眼紅、畏光、流淚、結膜黏性分泌物、劇烈眼痛、視力下降等。
2.可伴發熱、耳前淋巴結腫大等。
眼部體徵。
裂隙燈或聚光燈檢查下可見眼部體徵：
1.瀰漫性前鞏膜炎：鞏膜瀰漫性充血、表層鞏膜組織水腫、球結膜水腫。多累及部分前鞏膜。
2.結節性前鞏膜炎：鞏膜暗紅色充血，表面形成不能活動、質硬壓痛的紫紅色結節性隆起。結節多為單個，少數多個。
3.壞死性前鞏膜炎：鞏膜表面病灶及周圍出現無血管區，受累鞏膜可呈腐肉樣壞死，可波及整個前鞏膜。
實驗室檢查。
1.角膜上皮刮片染色可見多核巨細胞和單核細胞浸潤等單純皰疹病毒感染的特徵。
2.鞏膜活檢組織進行螢光染色，可發現單純皰疹病毒。
3.結膜和鞏膜活檢組織的病理學檢查，可發現有伴上皮細胞和多核巨細胞的肉芽腫性炎症及微小血管炎性病變。