梅毒檢查結果應該考慮假陽性反應和梅毒螺旋體抗原血清實驗的問題。
1.假陽性反應,分為技術性和生物性假陽性反應,技術性假陽性反應是指標本的保存(如細菌污染或溶血)、轉運或實驗操作的技術所造成,而生物性假陽性反應,不是由於技術性錯誤,而是由於病人有其他疾病或生理狀況發生變化,包括急性和慢性假陽性反應。
(1)急性假陽性反應:持續時間<6個月,見於病毒感染、妊娠。
(2)慢性假陽性反應:持續時間>6個月,女性多見,見於結締組織病、伴有免疫球蛋白異常的疾病、麻風、老年人、惡性腫瘤和麻醉劑成癮等,假陽性反應的滴度一般較低,約1∶8以下。
2.梅毒螺旋體抗原血清試驗:
(1)螢光梅毒螺旋體抗體吸收試驗:為診斷金標準。
(2)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是梅毒特異性試驗用於梅毒確診試驗,治癒後可終生陽性,不作為療效觀察指標,很少出現假陽性。但有1%的生物學假陽性,如紅斑狼瘡可使fta-abs呈假陽性;傳染性單核細胞增多症的嗜異性抗體可使tppa呈假陽性;麻風病人的非特異性試驗假陽性可達40%,特異性試驗也可呈陽性。
1.假陽性反應,分為技術性和生物性假陽性反應,技術性假陽性反應是指標本的保存(如細菌污染或溶血)、轉運或實驗操作的技術所造成,而生物性假陽性反應,不是由於技術性錯誤,而是由於病人有其他疾病或生理狀況發生變化,包括急性和慢性假陽性反應。
(1)急性假陽性反應:持續時間<6個月,見於病毒感染、妊娠。
(2)慢性假陽性反應:持續時間>6個月,女性多見,見於結締組織病、伴有免疫球蛋白異常的疾病、麻風、老年人、惡性腫瘤和麻醉劑成癮等,假陽性反應的滴度一般較低,約1∶8以下。
2.梅毒螺旋體抗原血清試驗:
(1)螢光梅毒螺旋體抗體吸收試驗:為診斷金標準。
(2)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是梅毒特異性試驗用於梅毒確診試驗,治癒後可終生陽性,不作為療效觀察指標,很少出現假陽性。但有1%的生物學假陽性,如紅斑狼瘡可使fta-abs呈假陽性;傳染性單核細胞增多症的嗜異性抗體可使tppa呈假陽性;麻風病人的非特異性試驗假陽性可達40%,特異性試驗也可呈陽性。