肱二、三頭肌肌腱炎引起肩部疼痛無力如何治療[朗讀]

肱二頭肌肌腱炎是肩痛常見原因之一。疼痛可沿前臂內側放射至肘部，常誤診為頸椎病。其中以肱二頭肌長頭的腱鞘炎或腱滑膜炎較為常見。從其解剖和功能上分析，肱二頭肌長頭自肩胛骨岡上粗隆上起始，經結節間溝出關節囊，在結節間溝肌腱被滑液囊包裹，該滑囊與肩關節關係密切，是肩關節滑膜向外突出形成的。
肱二頭肌腱幾乎參與肩部所有的活動，運動時在肌腱上肱骨頭上下滑動，某些工作需要反覆屈肘並抬舉上臂，或要求上臂維持於過頭位置，易導致肱二頭肌長頭及其腱鞘發生慢性損傷，出現損傷性炎症，其結果，腱鞘充血、水腫，腱鞘纖維化、增厚粘連帶形成，肌腱滑動受限。其臨床表現為肩前部疼痛，可牽涉至三角肌止點甚至肱二頭肌肌腹，疼痛夜間明顯。肩部活動障礙及肌無力有時進展迅速，疼痛和活動障礙進一步受限。在結節間隙或肌腱上有壓痛點。
該病的治療在急性期主要是保守治療，休息，並限制各種引起疼痛的運動，局部封閉往往立即奏效，也可口服消炎止痛類藥物如泰諾、扶他林等。疼痛緩解後逐漸恢復肩關節運動。對保守3～4個月無效者，可行手術治療。
肱三頭肌的長頭起於肩胛骨的盂下粗隆，當反覆的上臂經胸前擺動至對側時，肱三頭肌長頭在肩胛骨的起點處及肩關節囊後部受到猛烈牽涉，久之會造成該起始部肌腱發炎，出現局部疼痛，並引起肩部活動受限及無力。肱三頭肌腱鞘炎的疼痛部位在肩後部肩胛骨外下緣處。疼痛可沿上臂後側放射至肘部，抬臂無力常誤為頸椎病。有時刺激腋神經而出現局部感覺異常。對於此病的治療局部封閉痛點可產生明顯療效。休息、局部按摩、熱療也能緩解症狀。嚴重者可手術切除局部炎性組織。