梗阻性腎病有哪些臨床表現[朗讀]

腎梗阻性疾病可因泌尿系任何部位的梗阻引起，由於梗阻所在的部位、病因和發病的急緩不同，其臨床表現有很大的差異。在膀胱以下的梗阻，常表現為排尿困難。尿石症、腫瘤、結核等引起的梗阻，常以其病因症狀為主要的臨床表現，很少表現為腎積水。梗阻性腎病常見的臨床表現有：①疼痛：是梗阻性腎病常見的症狀。開始常為隱痛，以後轉為持續性疼痛，逐漸增強，一般在發作幾個小時內即緩解。間歇性腎積水，腎絞痛可突然發生，伴有噁心嘔吐，尿量減少，但數小時內排出大量尿液，疼痛消失。②腫物：亦為腎梗阻性疾病常見的症狀。新生兒腹部腫物最常見的是腎積水，巨大腎積水時常因發現腹部腫塊而就診，並無其他症狀。腎積水腫物並不持續增長，時大時小是腎積水特有的臨床表現。巨大的腎積水在腹部損傷時，易發生破裂，引起廣泛的後腹膜尿外滲。下泌尿系梗阻時，膀胱膨脹，在恥骨上出現球形腫物。③排尿困難和尿量改變：在膀胱以下的梗阻排尿困難比較明顯，常有排尿費力，尿線細、間斷，排尿後滴尿，夜尿增多等症狀。亦可出現尿頻、尿急、尿瀦留、尿失禁。泌尿系長時間梗阻，病人可有腎功能損害，表現為夜尿增多、煩渴、多尿等。尿量時多時少亦為泌尿系梗阻疾病的特點，特別是在輸尿管梗阻時多見。④感染：可以是梗阻性腎病唯一的表現，梗阻病變可能是泌尿系反覆感染和難以治癒的原因，而感染又可加劇梗阻性腎病時的腎損害。梗阻合併感染常有寒戰、高熱、甚至中毒性休克，嚴重者可死亡。急性或長時間的雙側腎積水，可出現腎功能不全，甚至發生尿毒症。