治療慢性腎炎的方法和藥[朗讀]

慢性腎炎的治療以防止及延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床症狀、防治嚴重併發症為目的，而不以單純消除尿蛋白、紅細胞為主要目標。主要治療方法：①對腎病綜合徵或大量蛋白尿，腎功能損傷時間不長且又嚴重者，應予腎上腺皮質激素單獨使用或與免疫抑制劑共同使用；②積極控制高血壓，慢性腎炎時，殘存腎單位處於高血流動力學狀況，全身性高血壓將加重此病變，促使腎小球硬化，故對慢性腎炎患者應積極控制高血壓，防止腎功能惡化；③血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）的使用：acei可降低腎小球球內壓，降低尿蛋白，減輕腎小球負荷，在一定程度上可保護或延緩腎功能惡化。使用時應注意acei的副作用，尤其在血cr為265～354毫摩爾/升（3～4毫克/分升）時，應慎用acei，防止腎功能因腎灌注降低引起腎功能急劇惡化；④對症治療，水腫時使用利尿劑；⑤控制蛋白攝入：腎功能不全者應根據腎功能減退程度控制蛋白入量，一般以每天0.6～0.8克/公斤體重，並注意補充優質蛋白，適當輔以α-酮酸等補充必需胺基酸。若腎功能正常，又有大量蛋白尿者，應適當放寬蛋白入量，一般以每天1克/公斤體重。