目前常用的5-羥色胺類食慾抑制劑有哪些[朗讀]

5-羥色胺（5-ht）是體內的一種胺類物質，可以調節人體的睡眠、情緒、性功能以及食慾等生理功能。多項研究結果表明，5-羥色胺能夠抑制餓感或稱攝食中樞，興奮飽感或稱拒食中樞而降低食慾。5-羥色胺類藥物是通過阻斷神經元對5-羥色胺的回收，促進神經末梢5-羥色胺的釋放，提高了5-羥色胺的水平，增強其作用，進而興奮下丘腦飽感中樞，抑制餓感中樞，使食慾降低，體重減輕的。5-羥色胺類的代表藥物包括芬氟拉明和氟西丁。芬氟拉明的化學結構屬於胺類，又稱氟苯丙胺或者三氟甲基間苯丙乙基胺，它可以促進神經元內5-羥色胺的釋放，抑制食慾，減少進食，是近年來用的最多，副作用較小的減肥藥物之一。它的減肥效果非常肯定，而且已經經過了30年的考驗。把芬氟拉明的結構稍微做一些改變，就可以得到兩種芬氟拉明的同分異構體，一種叫做右旋芬氟拉明，另一種叫做左旋芬氟拉明。右旋芬氟拉明的減肥作用要比芬氟拉明本身大一倍，所以要達到同樣的減肥效果，右旋芬氟拉明只需要服用一半的量就可以了，因此服用起來更為安全。左旋芬氟拉明的作用機制則有所不同，它可以阻斷神經元對多巴胺的回收，從而達到抑制食慾的作用，對5-羥色胺沒有什麼影響。大量的研究主要集中在芬氟拉明和右旋芬氟拉明上。其中最為有名的是國際多中心右旋芬氟拉明研究。總共418名患者服用右旋芬氟拉明，527名患者服用安慰劑。結果表明，服用右旋芬氟拉明的患者，服藥6個月內體重逐步下降，6個月後平穩維持，服藥一年後體重比服藥前平均下降了10.3%，顯著強於服用安慰劑的患者。總的來講，右旋芬氟拉明在降低體重以及維持減肥效果兩方面都優於其他食慾抑製藥物，它的大多數副作用，比如口乾、失眠等等，也很輕微，而且往往會逐漸減輕。服用芬氟拉明或右旋芬氟拉明的患者應該找醫生仔細監測。氟西丁又稱百憂解，是一種新型抗抑鬱藥，也能抑制神經末梢對5-羥色胺的攝取而發揮減肥作用。每日劑量30～60毫克，副作用不大，主要為頭暈、失眠、噁心、腹瀉或便秘等等。