經皮穿刺肺活檢的適應證和禁忌證是什麼[朗讀]

對於肺內周邊型病變，用常用的檢查方法不能確診時，經皮肺穿刺活檢則有較大的幫助，另外對於那些晚期不能手術的肺癌病人，在選擇放療和化療前，為獲得病理類型診斷，經皮肺穿刺活檢亦有較大的作用。經皮肺穿刺活檢操作簡單，診斷率高，除了常用的帶電視螢幕的x光機，ct，或「b」型超聲波儀以外，不需其它特殊設備。整個操作在10分鐘內完成，塗片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。從我們自己的經驗看，經皮肺穿刺活檢，若定位準確，操作方法正確，惡性腫瘤基本上均能做出細胞學診斷。但是它確是一種有創傷的檢查手段，有發生氣胸、出血、栓塞、針道種植和感染的危險。因之嚴格掌握適應證和禁忌證極為重要。其適應證為:①肺內實質性病變，尤其位於周邊用其它方法不能確診者;②雙側病變或不能手術的惡性病變，需要病理類型診斷指導放療或化療者;③為了確定肺內轉移性病變的性質。經皮肺穿刺活檢的主要禁忌證是:①病變附近有嚴重肺氣腫、肺大泡者;②懷疑有血管病變如血管瘤、肺動靜脈瘺;③懷疑肺內囊性病變如肺包蟲病;④病人系出血素質，有凝血機制障礙或正在抗凝治療中;⑤病人不合作，不能控制咳嗽，有嚴重心肺功能不全，肺動脈高壓者。