何謂精神性眩暈?分哪幾類[朗讀]

眩暈是一種看不見摸不著的主觀症狀，是一種運動的錯覺或幻覺。研究這種錯覺和幻覺應該是精神病學的一個組成部分。有的人就把眩暈看做是臨床精神病學的一個初步的症狀。眩暈是精神疾病的一個常見的症狀，多見於焦慮狀態、抑鬱症和人格障礙，少見於精神病。臨床上碰到的複雜的問題是，前庭功能低下可引起精神性疾患。在這種情況下，有可能因為精神症狀而將器質性前庭疾病如梅尼埃病漏診。另外，某些一過性前庭功能低下的疾病，如前庭神經炎，在病程初期常常可出現精神症狀，如焦慮、恐慌及精神抑鬱。儘管以後這種外周前庭病變或者恢復，或者中樞已形成代償，但患者仍然有眩暈和平衡障礙。另外有強迫觀念的病人，更有可能由器質性前庭疾病而引起精神症狀。
精神性眩暈有以下幾類：
1．眩暈僅作為一種症狀：見於焦慮性神經炎、抑鬱症、歇斯底里、精神病、腦外傷後綜合徵、惡性刺激。
2．眩暈作為一種明確的綜合徵：如恐怖性位置性眩暈、廣場恐怖症、恐高症。
3．精神性與器質性眩暈合併存在：如已確診的精神病，病態人格。
焦慮性神經症：本病主要表現為頭暈、平衡失調，在站立或坐位時持續數秒的眩暈發作。這些症狀常在身體活動時出現，也可在遇到突然事件、過度焦慮和懼怕死亡的情緒中出現。有人認為焦慮性神經症是一種恐懼性位置性眩暈。
抑鬱症：本病常表現為眩暈、頭重腳輕或頭暈、注意力不集中和思維遲鈍。除精神壓抑外，還伴有失眠、食慾下降、性慾低下、活動遲鈍、焦慮等。
廣場恐怖症：患者害怕走出屋門，一旦到一個空曠的空間或公共廣場時，產生過度的焦慮和頭暈及平衡失調，常伴有抑鬱感。
歇斯底里：表現為眩暈，同時伴有奇怪的不能站立和不能行走。
外傷後眩暈：即腦震盪後綜合徵。表現為頭痛、精神症狀、眩暈、頭暈、視覺障礙和疲勞。主要由神經炎引起。很多患者有耳石功能低下。因為外傷後耳石脫落引起雙側前庭張力失平衡。因此外傷後眩暈可能為器質性的，只是臨床上檢查不出來而已，但是要注意可能合併的神經炎存在。必須依靠病史進行區別。
中毒性精神性眩暈：必須除外因用耳藥性藥物引起的眩暈。這種眩暈的處理包括心理諮詢、解除患者對用藥的顧慮。