呼吸道燒傷可伴有或不伴有全身燒傷,由於呼吸道部位的特殊性,一旦受到高溫或化學劑的侵蝕,呼吸道黏膜即可發生腫脹,重者影響呼吸甚至窒息而導致嚴重缺氧,故不可因為身體表面無明顯燒傷而忽略了呼吸道燒傷。尤其在下面情況下應考慮到呼吸道燒傷的可能:吸入高溫蒸汽或氣體燃料爆炸性後吸入高溫氣體;傷員在火災現場站立或奔跑大聲呼救,吸入火焰所致;沸水直接進入呼吸道;在特殊情況下,吸入有毒或刺激性煙霧或氣體也可造成呼吸道損傷。
根據呼吸道燒傷的程度臨床上將呼吸道燒傷分為輕、中、重三度。輕度呼吸道燒傷僅有口、咽、鼻部的黏膜燒傷,無明顯症狀,少數傷員可有輕度聲音嘶啞和呼吸困難,檢查可見燒傷部位黏膜發白、充血和水腫但肺部呼吸音清晰。對輕度呼吸道燒傷的患者無需做特殊處理,主要是清潔口腔,以2%硼酸溶液或雙氧水漱口。中度呼吸道燒傷除口、鼻、咽部燒傷外還有大氣管的燒傷,由於燒傷引起喉頭水腫和大氣管黏膜的脫落,傷員表現為聲音嘶啞和呼吸困難。肺部呼吸音減弱,並有哮鳴音或干羅音。對中度呼吸道損傷的處理,主要是防止因喉頭水腫而引起窒息,必須嚴密觀察呼吸情況,同時儘快送往最近的醫院進行對症治療,必要時行氣管切開。重度呼吸道燒傷損傷最為嚴重,可累及呼吸道遠端的小支氣管和肺泡,受傷者口腔及咽喉極度疼痛伴聲音嘶啞及嚴重的呼吸困難,口部周圍皮膚損傷,肺部呼吸音極其微弱,且有乾濕羅音,如傷勢嚴重則可能發生休克。由於傷情和症狀重,病員勢必精神緊張,所以要安慰傷員,通過冷敷頸部而減輕症狀。對仍清醒的患者,可用冷水漱口或飲冷水,並脫去頸部和胸部的緊身衣服和飾物,儘量使傷員感到舒適。儘快送醫院,有氣道水腫時立刻行氣管切開術,轉運途中嚴密觀察病人呼吸、脈搏、血壓等生命體徵變化。
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呼吸道燒傷後怎麼辦[朗讀]
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