電流通過人體引起的電損傷可以是全身性的(電擊傷、電休克或觸電),也可以是局部組織損傷(電燒傷)。交流電110~380v觸電最多,常造成室顫而死亡。高壓觸電多有嚴重燒傷。電流通過心臟使心臟收縮,通過腦使中樞神經麻痹-呼吸暫停,繼而發生窒息性心搏驟停。觸電後從高空墜落引起復合傷使損傷加重。觸電的常見原因是不慎接觸漏電的家用電器,特別是它們的開關,或誤觸斷裂的通電線路或發生意外事故。電擊通常指發生在雨天、曠野中被雷電擊中所致的傷亡。但觸電與電擊兩者的區別只是電流的大小,但所致病理改變並無明顯區別。觸電(電擊)引起呼吸、心跳驟停的特點與很多因素有關:
(1)電流種類 同樣電擊的直流電比交流電引起損傷更嚴重,因為直流電能產生組織電離解傷及灼傷。不同頻率的交流電對人體影響也不同。50~69hz的低壓交流電可產生致命的室顫,而高頻交流電對人體肌肉、神經影響小。
(2)電流強度 一般通過人體電流強度越強,對人體影響也越大。數毫安電流可感覺痙攣性肌肉收縮,手指麻木及刺痛,10~20毫安電流是人體最大擺脫電流,100~1000毫安引起室顫和突然死亡。超過1a心肌收縮,死亡。
(3)電壓的高低 電壓增高,觸電後流經人體的電流量越大,對人體傷害也越嚴重。高電壓產生的電弧溫度可高達2000~4000攝氏度,造成嚴重的電燒傷。閃電可產生幾百萬伏電壓,許多被雷電擊倒的人有一過性運動感覺障礙,部分人電燒傷的位置在電流不規則走向的出入點。若電流通過腦與心臟,患者突然失去知覺、呼吸停止,同時心臟持續收縮,電休克後心臟鬆弛,恢復竇性心律,而呼吸中樞仍麻痹。
(4)人體電阻 身體各組織對電流的阻力自小到大按下述順序排列,血管—神經—肌肉—皮膚—脂肪—肌腱—骨,所以血管和神經受電流損傷常常最嚴重。相同電壓下,潮濕皮膚和有外傷皮膚電阻小,流入體內電流多,危險性極大。
(5)通電途徑 電流從頭頂或上肢進入體內而從下肢流出,約9%電流通過心臟,危險性大。如電流從一腳進,另一腳流出,危險性就小。如電流流經腦幹、脊髓、心臟,常可導致嚴重後果。
(6)通電時間 通電時間越長,機體損害也越嚴重。如100毫安電流通電1~2秒鐘,皮膚即可發生三度電燒傷。
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觸電 或電擊 引起的呼吸、心跳驟停有何特點[朗讀]
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