如何防治偏頭痛性眩暈[朗讀]

發作性的血管性頭痛，常位於一側頭部，伴有噁心、嘔吐。發作前或發作中可以合併神經系統症狀及體徵。真正病因尚不明確，但發作時合併顱內外動脈舒縮障礙。偏頭痛先兆時大腦皮質小動脈收縮，隨後皮質及顱外動脈擴張，此時發生頭痛。含酪胺的食物 (如巧克力、紅葡萄酒、奶酪、臘肉、火腿、洋蔥等) 可以誘發頭痛。
偏頭痛的患病率為 5％～10％，女性發病為男性的兩倍，多起病於 20～30歲。約 60％ 有家族史。妊娠期尤其前 3 個月發作緩解。月經期及服避孕藥後發作增多。天氣變化、吸煙、飲酒、應激狀態 (如生氣) 亦可為誘因。
根據臨床症狀可分為 5 型。
(1)典型偏頭痛：約占 10％。發作先兆常為疼痛對側的視覺障礙 (占偏頭痛先兆的 94％)，如暗點、閃光暗點、視野缺損、一過性黑蒙。
(2)普通偏頭痛：占 80％。先兆不明顯。
(3)眼肌癱瘓性偏頭痛：多發生於青少年。頭痛嚴重伴有同側動眼神經及滑車、外展神經麻痹 (包括眼內、外肌癱瘓)。
(4)基底動脈型偏頭痛：多見於少女，與月經關係密切。先兆常以視覺障礙開始。而後出現眩暈，共濟失調，構音障礙。
(5)偏癱型偏頭痛：以輕偏癱和/或偏身麻木、失語為先兆。
應針對不同病因防治頭痛和眩暈的發作。約 75％ 的發作可以預防。應少食或不食巧克力、紅葡萄酒以及其他含酪胺的食品。生活規律，增強體質。保持精神舒暢。禁服避孕藥。5-羥色胺拮抗劑尚有溴麥角隱亭，苯噻啶，可樂寧及心得安，氟滅酸等。鈣離子拮抗劑如硝苯啶，氟桂嗪因可抑制血小板內物質的釋放亦可有預防作用。
先兆出現時用血管收縮劑酒石酸麥角胺可防止頭痛，常用合劑每片含麥角胺 1 毫克及咖啡因 100 毫克。止痛藥與止吐藥合用亦有效。