胰腺癌的治療原則[朗讀]

目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主，結合放化療等綜合治療。
1.外科治療。
手術是惟一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術切除率低，術後五年生存率也低。
對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架，緩解梗阻。
2.姑息治療。
對於不適合做根治性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般採用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術，多數患者能夠短期內減輕症狀，改善全身狀態，一般生存時間在六個月左右。
3.綜合治療。
胰腺癌由於惡性程度高，手術切除率低，預後不良。儘管手術仍然是首要的治療方法，但由於胰腺癌常常發現較晚，而喪失根治的機會，因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，並在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。
（1）放射治療 胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。
（2）化療 對不能手術切除的胰腺癌，或者為預防術後復發，均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術後癌的復發與轉移的發生率。
（3）生物治療 生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學研究的飛速發展，這將是最具有挑戰性的研究，因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發展一些全新的方法來治療：①基因治療：多數仍然停留在臨床前期，少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療：應用免疫製劑，增強機體的免疫功能，是綜合治療的一部分。
（4）其他療法 胰腺癌屬於對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來由於技術上的改進，使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進。
4.對症支持治療。
胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現脂肪瀉者，可於餐中服用胰酶製劑以幫助消化。對頑固性腹痛，給予鎮痛藥，包括阿片類鎮痛劑；必要時用50%～75%乙醇行腹腔神經叢注射或交感神經切除術。放療可使部分患者疼痛緩解。還應加強營養支持，改善營養狀況。