早期肺癌常常你病灶大小(約有1.5%的病人在x射線胸片或胸部ct片上找不到病灶)或腫瘤所在部位對周圍肺組織影響不大,約有6%的病人沒有任何臨床症狀。有時x射線胸片上發現病變,或痰細胞學檢查陽性時,仍然沒有什麼症狀。肺癌的症狀和體徵,與腫塊發生的部位、大小和病理類型,以及肺癌產生的某些具有生物活性的物質,包括激素、抗原、酶等有關,還與病人對肺癌的反應程度有關。
(1)三種早期症狀。
①肺癌早期哦主要症狀可有咳嗽、咯血、發熱、胸背痛、胸悶、氣短或乏力等。咳嗽為首發症狀者約占45%,中央型肺癌咳嗽症狀出現較早,往往呈陣發性、刺激性嗆咳,痰量較少或無痰。痰中帶血或咯血為首發症狀者約占20%,咯血是容易引起人們重視的症狀,是肺癌的較有特徵性的症狀,往往是痰中反覆帶有鮮血絲或小血塊,早期一般不引起大咯血。胸痛的部位在早期可呈彌散的、不固定的或呈持續性鈍痛。少數患者可有喘憋或出現哮鳴音。
②慢性肺部疾患症狀的改變。慢性支氣管炎、肺結核、肺部各種疾病癒後發生瘢痕的病人,其肺癌發病率比一般人群高1~10倍甚至更高。當這些病人並發肺癌時,其原有症狀常有所改變,如痰中反覆帶血絲,嗆咳,胸痛加重且持續時間較長。
③肺癌的肺外表現有杵狀指(趾)、增生性骨關節病、皮肌炎、肌無力樣綜合徵、內分泌紊亂等,可早於呼吸道症狀出現,為早期診斷提供線索。
(2)早發現、早治療。
由於晚期肺癌的治療效果不佳,早診早治就成了肺癌防治的中藥手段。如何才能做到早期診斷呢?
我們提倡45歲以上居民每年做健康體檢,體檢應包括拍攝x射線正側位胸片。如果你是一個煙民,即使才35歲,也應該每年參加健康體檢。如果你是一個重度煙民,每天抽兩包,抽了三四十年了,每半年就要做一次胸部的體檢,這是簡單易行、經濟實惠的早期發現肺癌最好的辦法。有條件的地區和單位,對於55歲以上的中重度煙民應進行胸部低劑量螺旋ct的篩查。
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早期肺癌的蛛絲馬跡[朗讀]
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