甲亢手術可能引起什麼併發症[朗讀]

除前述因術後出血，血腫壓迫造成呼吸道梗阻和喉頭水腫外，還有術中操作的機械性創傷，全身麻醉時經反覆，強行的氣管插管等均可造成喉頭水腫。根據氣管受壓和喉頭水腫的程度不同，患者可有不同的表現。如為輕度受壓或喉頭輕度水腫，患者呼吸困難可不太嚴重，給予200～400毫克氫化可的鬆快速靜脈滴入，經過吸氧，霧化，半臥位等處理後，可慢慢緩解。如氣管受壓和喉頭水腫加重，患者的呼吸困難可加重，此時應做緊急處理，用18號粗針穿刺氣管，暫時解決梗阻後，及時行氣管切開。如甲狀腺內有結節，長期壓迫氣管，可使氣管軟骨環退行性變或壞死，致氣管環軟化，術後氣管失去了周圍腺體的支持牽引作用，吸氣時氣管內的負壓作用使軟化的氣管塌陷，可導致窒息，處理同前述。但氣管軟化的患者往往需要氣管切開後放置較長的導管，以支撐軟化的氣管環，拔除導管也需數周后。也可用懸吊法將軟化的氣管懸吊在頸前肌群，或將懸吊線穿出相應的皮膚以外，並固定在皮膚外的襯墊物上，（如橡皮管等），一般6～7天可拆除。
另外，喉返神經損傷也可引起窒息。如雙側喉返神經的後支損傷，使兩側聲帶處於內收狀態，可造成呼吸道梗阻；如雙側喉返神經的主幹損傷，因聲帶鬆弛，此時不一定立即造成呼吸困難，但若伴有喉頭水腫，可引起呼吸道阻塞而造成危險。3～4個月後由於喉肌萎縮、聲帶纖維化收縮可使聲門狹窄，呼吸道不夠通暢。處理原則：如手術當時發現喉返神經已切斷，應立即行神經吻合術，一般都可達到滿意的效果；術後如出現聲門阻塞症狀（如呼吸困難或喘鳴），應先做氣管切開、聲帶固定術以擴大聲門，日後如聲帶功能未見恢復，需考慮行構狀軟骨切除術。
以往，甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，引起手足抽搐者並非罕見，有報道發病率最高達30%。近年來，由於對甲狀旁腺的解剖和血液供應的研究有了更進一步的認識，在手術方法上也不斷加以改進，因此，術後抽搐的發生率明顯下降。目前在我院行甲亢手術後引起的手足抽搐，不足2%，而且都是暫時性的。
甲亢術後出現甲狀腺危象是一組嚴重的併發症。近半個世紀來，由於對甲亢術後並發危象的病因及發病過程有了更進一步的認識。術前充分的準備，術後甲亢危象的發生率明顯下降。
1976～1996年的20年間，北京協和醫院行甲亢手術的病人達200餘例，無一例術後發生甲狀腺危象的。