腦膜轉移瘤需要與哪些疾病進行鑑別[朗讀]

1.腦膜瘤。
某些孤立性硬腦膜轉移瘤也可表現為顱內軸外、邊界清楚、高密度或等密度、有腦膜尾征、對比增強的腦膜瘤樣病灶，難以與腦膜瘤相區別。尤其是前列腺癌引起的硬腦膜轉移瘤還可出現骨質增生，術前極易誤診為腦膜瘤。由此可見，磁共振波譜成像、動態敏感-對比增強的灌注加權成像（pwi）、t2灌注成像、彌散加權像、表觀彌散係數地圖等特殊成像有助於鑑別硬腦膜轉移瘤和腦轉移灶；99m鍀-亞甲基二膦酸、111銦-奧曲肽腦顯像聯合fdg-pet掃描、11c-蛋氨酸pet-ct對二者的鑑別診斷也有一定價值。
2.單純硬膜下血腫。
對於合併硬膜下血腫或硬膜下積液的硬腦膜轉移瘤應與單純硬膜下血腫或積液相鑑別。
3.其他。
少數硬腦膜轉移瘤可表現為較罕見的「出血性硬腦膜內層炎」，尚需與軟腦膜癌病相鑑別。一般前者往往表現為輕微的瀰漫性硬腦膜增厚，形似硬膜內面出血，但增強mri顯示其硬腦膜強化沿顱骨內板分布而不是沿腦溝回走行，此點可作為與後者鑑別的依據。