腦幹膠質瘤的臨床症狀可分為一般症狀和局灶性症狀兩類。一般症狀以頭痛最常見,多為後枕部痛。兒童常有性格改變,由溫和變為倔強、固執、檢查不合作,情緒急躁,興奮性增高,不想睡覺。
一個或多個腦神經麻痹常為腦幹腫瘤的重要特徵,首發症狀為腦神經麻痹者占1/4,最常見的腦神經損害為外展神經,其次為面神經和舌咽、迷走神經,症狀可表現為眼球內斜及復視面癱,吞咽發嗆、上瞼下垂、瞳孔擴大,光反射消失等。腫瘤同時損害錐體束時會出現特徵性的交叉性麻痹(同側腦神經損害合併對側肢體偏癱),錐體束征常為雙側性,腦神經損害則對側較同側嚴重,腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時可導致小腦損害征,表現為步態不穩、肢體共濟障礙及眼震。顱高壓症狀相對較少。
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小兒腦幹膠質瘤的常見症狀[朗讀]
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