脊髓型頸椎病MRI表現是什麼[朗讀]

脊髓型頸椎病是中老年人的常見病、多發病，脊髓受壓損傷為主要表現。隨著ＭＲ技術的應用，其診斷及治療效率有了明顯的提高，具體表現如下：
受壓脊髓表現為t2w1信號增高，t1w1呈等或稍低信號，若脊髓受壓程度嚴重時，t2w1信號稍減低，這些改變反映了頸髓受壓和受損程度。t1w1等信號/t2w1高信號代表水腫、脫髓鞘，而無神經元丟失；而t1w1低信號/t2w1高信號代表灰質疏鬆、壞死、囊變；t1w1等信號/t2w1等信號代表頸髓壓迫呈慢性進行性加重、頸髓萎縮變性。t1w1低信號代表不可逆病變，預示手術效果差；而t2w1高信號代表了可逆與不可逆的病理過程，包括水腫到脊髓軟化、空腔形成，反映了脊髓恢復的不同潛力。當脊髓來自一個側方如前方壓迫時，不產生軸向移位，它由圓形變成橢圓形，這種延伸方式與擠壓方向呈垂直狀，表現在負荷方向的短縮或受壓，這種變形其橫切面仍可恆定，周邊增加，即mr水平圖像上脊髓變成橢圓形或新月形。當進一步施力，脊髓後方及側方無退讓爬行餘地時，或黃韌帶骨化，椎管狹窄等，椎管內「緩衝間隙」進一步明顯變小，脊髓將產生來自前後方及側方的輻射狀壓迫，形成束帶卡壓，脊髓向外擠出，組織變位由受壓中心沿縱軸移位，受壓邊緣將伴隨剪切應力，且移位損害較大，造成邊緣效應。這就是mr矢狀掃描上顯示的脊髓呈蜂腰狀或串珠狀改變，縱向迂曲，受壓變細。這兩種方式共同作用使脊髓發生病理形變，這是脊髓受壓應力、張應力和脊髓蠕變的生物力學特點所決定的。當脊髓在較大壓力下長期受壓，脊髓血循環與腦脊液循環障礙，脊髓出現囊變或空洞等，在mr上呈現髓內高信號。