大便有血多見於下消化道疾病,但如果上消化道出血量特別多,也可出現便血。此外,一些全身性疾病也可出現大便有血的症狀。
大便有血在醫學上稱為便血,是指消化道內存在出血情況時,血液自肛門排出的現象。便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色,少量出血不造成糞便顏色改變,須經隱血試驗才能確定者,稱為隱血。便血的常見原因如下。
1.下消化道疾病:便血最常見的原因是肛門、結直腸疾病,如內痔、肛裂、肛瘺、結直腸息肉、結直腸癌、結直腸或肛管損傷、潰瘍、直腸靜脈曲張破裂等。便血伴有劇烈腹痛多見於各種腸系膜或腸道缺血性疾病,如急性腸系膜上動脈栓塞、腸系膜靜脈血栓、急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜缺血綜合徵、缺血性結腸炎等。便血而無任何先兆症狀或伴隨症狀的,如腸道憩室、腸道血管性病變等。
2.上消化疾病:便血同時伴有嘔血考慮上消化道的潰瘍、腫瘤及血管性病變等。視出血的量與速度的不同,可表現為便血或黑便。
3.全身性疾病:便血伴皮膚黏膜出血及其他器官出血多為血液系統疾病(白血病、血小板減少性紫癜、血友病等)、肝臟疾病(肝硬化等)、感染性疾病(流行性出血熱、敗血症等)和全身系統性疾病(如維生素c缺乏症、維生素k缺乏症、尿毒症、中毒等)的腸道表現。
便血是臨床常見症狀,便血量較大時屬急危重症,應引起足夠重視。尤其對於短時間內大量便血者,應立即就醫,以免造成嚴重後果。
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大便有血是怎麼回事[朗讀]
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