新生兒溶血症可選擇光療、藥物或換血治療等,旨在去除免疫抗體終止溶血,降低血游離膽紅素防止膽紅素腦病。
新生兒溶血病通常是指因母、子血型不合引起的同種免疫性溶血,母親的血型抗體通過胎盤以後,引起胎兒、新生兒的紅細胞破壞。新生兒溶血病的治療方案主要有光照療法、藥物治療和換血療法三種。
(1)藥物:白蛋白、丙種球蛋白、苯巴比妥、中醫中藥等。
(2)光照治療(一般波長430~490nm藍光照射儘可能覆蓋嬰兒體表,最佳光源距皮膚30cm),原理在於光療可使膽紅素分解,變為水溶性,經膽汁排泄,降低血清未結合膽紅素簡單有效的辦法,一般是輕症患者最常用的治療方法。光療的指征是高膽紅素血症。光療後皮膚黃疸減輕快,光療的優點是方法簡單、見效快、經濟,但對重症患兒,光療不能控制病情,應選擇更有效的方法。
(3)換血治療:出生1周內有血膽紅素>342μmol/l或貧血伴心力衰竭等應行換血治療,此為挽救重症患者最有效的方法,換血療法使用以來使很多重病患兒得以倖免死亡或出現核黃疸後遺症,換血的目的換出病兒體內過多的致敏紅細胞,減少溶血及膽紅素繼繽升高;換出病兒的高膽紅素血,避免發生核黃疸;換出血液中的游離抗體,減輕溶血及減少膽紅素的產生;糾正貧血。
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新生溶血怎麼辦[朗讀]
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