推拿按摩 推拿按摩的手法與技巧[朗讀]

推拿手法主要是揉肉不揉皮，撥筋不碰骨，分骨不傷筋，推拿手法是指用手或肢體其他部分，按各種特定的技巧和規範化的動作，以力的形式在體表操作的方法。
推拿按摩是什麼
《推拿按摩》是內蒙古文化出版社於2002年出版的一本書，作者是張南。推拿按摩，是指用手或肢體其他部位按照各種特定技巧的動作作用於患者體表的特定部位或穴位操作的方法。這本書系統的介紹了推拿按摩的技巧。
推拿(tuina)，中醫指用手在人體上按經絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療。推拿又有"按蹺"、"蹺引"、"案杌"諸稱號。推拿，為一種非藥物的自然療法、物理療法。
通常是指醫者運用自己的雙手作用於病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。
推拿按摩的手法與技巧
1、按法是用栂指或掌根等部按壓體表一定的部位或穴位，逐漸用力，深壓捻動。以拇指端或指腹按壓體表者,稱為指按法;用掌按壓者,稱為掌按法。按法具有安心寧神、鎮靜止痛、開通閉塞、矯正畸形的作用，適用於全身各個部位及穴位，常用於防治心絞痛、胃脘痛、腹痛、筋骨勞傷等症。
2、摩法是用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著於體表一定部位上，以腕關節連同前臂作環形的有節律的撫摩。一般將掌面撫摩者,稱為掌摩法;指面附著於一定部位之上者，稱之為指摩法。運用摩法要注意肘關節微屈，腕部放鬆，指掌自然d7伸直，著力部分要隨著腕關節連同前臂作盤旋活動，用力自然,每分鐘120次左右。
摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，宜以中和之意施之。摩法刺激輕柔緩和，是按摩胸腹、脅肋部常用手法，具有理氣和中、消積導滯、行氣和血、消瘀散腫的作用，常用於防治脘腹冷痛、食積、脹痛、厥心痛、肺氣腫、氣滯及胸肋損傷等症。
3、擦法是用手掌面、大魚際或小魚際部分著力於一定部位上，進行直線來回摩擦。
擦法操作時腕關節要伸直,使前臂與手拉近相平，手自然伸開，注意著力部分要緊貼皮膚，但不能硬用壓力，以免損傷皮膚;擦時應直線往返，用力要穩，動作要均勻連續，一般速度每分鐘100~120次。擦法刺激柔和、溫熱，適用於胸腹、腰背、四肢，常用於防治脾胃虛寒所致胃脘冷痛、頸項酸、手臂僵硬麻木等症。
4、滾法可分為側滾法和握拳滾法。通過腕關節的屈伸、外旋的連續活動,使產生的力持續作用於治療部位上，稱之為側掌榱法;握拳，用示指、中指、無名指和小指的第二指關節凸起部著力滾動，稱之為握拳滾法。接法壓力較大，接觸面較廣，適用於肩背、腰臀及四肢等肌肉豐厚的部位。
滾法具有舒筋活血、滑利關節、緩解肌肉痙攣、增強肌肉活力、促進血液循環、消除肌肉疲勞等作用，常用於防治風濕疼痛、麻木不仁、肢體癱瘓、運動功能障礙等症。
5、推法指用手掌或手指向下、向外或向前推擠患者的肌肉。操作者放鬆上肢，肘關節微屈下垂，腕關節自然微屈，栂指著力，以螺紋面螺旋式向前推動；向後迴旋，壓力均勻，一推一回，動作靈活。
運用推法要注意推時用力要穩，速度要緩慢，著力部分要緊貼皮膚。推法可在人體各部使用，具有消積導滯、解痙鎮痛、消瘀散結、通經理筋、消腫活血等作用，常用於外感頭痛、神經性頭痛、脾胃不和與風濕疼痛等症的防治。
6、揉法：用手指或手掌貼在患者皮膚等有關部位，壓痛點或穴位處不移開，進行左右、前後的內旋或外旋揉動，使施治部位的皮下組織隨著施治的指或掌轉動的方法，叫做揉法。
運用本法要注意手腕放鬆以腕關節連同前臂一起做迴旋活動，腕部活動幅度可逐步擴大，壓力要輕柔，一般每分鐘120~160次。本法具有寬胸理氣、消積導滯、活138血祛疲、消腫止痛等作用。
7、搓法是用雙手的掌面挾住一定部位，相對用力做快速搓揉，並同時上下往返移動。
運用搓法要注意雙手用力對稱，搓動要快，移動要慢。本法具有調和氣血、舒筋通絡的作用，適用於腰背、脅肋及四肢部，以上肢部為常用，一般作為推拿治療的結束手法。
8、拍擊法：用虛掌拍打患者身體表面的方法稱為拍法;用虛拳、掌根、掌側、小魚際叩擊患者身體表面的方法，叫做擊法。
因為兩者動作相似，故合為拍擊法。操作者腕關節的活動要靈活，用力要輕巧，有彈性。雙手進行時，動作要協調。拍法適用於頭、肩、背、腰及四肢;擊法用力較拍法重,可達肌肉深層、關節和骨骼，主要用於肌肉豐厚的部位,如臀部、大腿和腰低部。
9、抖法是用雙手握住患者上肢或下肢，微用力做連續的小幅度的上下顫動，使其關節有鬆動感。
運用抖法時抖動幅度要小，頻率要快。本法可用於四肢部，以上肢為常用，常與搓法配合，作為推拿治療的結束手法。本法具有疏通經絡、調和氣血、松解粘連、疏理肌筋、滑利關節的作用。
10、搖法是用一手握住關節近端的肢體，另一手握住關節遠端的肢體，作緩和迴旋的轉動。
搖法根據所搖部位有頸項部搖法、肩關節搖法、髖關節搖法、踝關節搖法等。搖法用力要柔和，不可使用蠻力和超過生理限度。本法具有滑利關節、增強關節活動功能的作用。
11、掐法：用手指甲尖在患處一上一下重按穴位，或兩手指同時用力摳掐，同時又不刺破皮膚的手法，叫做掐法。
掐法是重刺激手法之一，如臨床急救常以指甲掐來代替針，為了避免刺破皮膚，要掌握好指力，或在掐穴處墊塊薄布，為增進療效，緩解疼痛，掐後再輕揉一會兒。
12、捻法：用拇指與示指末端捏住施治的部位，著力於對合的左右或上下或前後的旋轉捻動，稱為捻法。
操作者腕部要放鬆，動作要靈活連貫，用力要柔和，不可呆滯捻動，拇指、示指的搓揉動作要快，頻率為每分鐘200次左右，但移動要慢，即所謂緊捻慢移。撿法刺激量較輕,具有滑利關節、暢通氣血、消腫止痛的作用，常配合其他手法使用。綜上所述，強調手法技巧並不是說手法操作時不需用力，更不是否定力的作用，而是說力的運用必須與手法技巧完美地結合在一起，使手法既有力，又柔和，即通常所說的「柔中有剛，剛中有柔，剛柔並濟」
力量是基礎，技巧是關鍵，兩者必須兼有，缺一不可。體力充沛，能使手法技術得到充分發揮，運用起來得心應手;如果體力不足，即使手法掌握得再好，運用起來也會有力不從心之感。因此，學習按摩降脂療法，必須先了解按摩常用手法及技巧。至於高脂血症按摩治療需要多長時間則要根據患者的具體情況而定了。
一般情況下，每次按摩20~30分鐘為宜，每日可做1~2次，體質好者，1個月為1個療程;體虛者1〜5個月為1個療程。
按摩的手法是怎樣練成的
第一，要學會控制重心，用體重加力比用身體的肌肉加力要省力的多，按摩的過程相當於以手為支點斜靠在被按者的身上，只要，學會了控制重心，加力就是持續不斷的，加力的大小也好控制的多，這點會決定力度的穩定性。
第二，要練習手指的承受力度，按摩中的指法，要求按摩師自身手指有一定的承受力度，自己能承受多少力度，自己才能發出多少力度，自己受不了，就沒法再加力，這點會影響，力度的大小和持久度。
第三，從練習手法的第一刻起就要注重手感的培養，推拿之所以不能被儀器替代，就是因為按摩師的手感不能被替代，手下的觸覺可以判斷出很多的信息，勞損的位置，顧客的體質，顧客身體對於按摩刺激的反饋……等等，其中最為重要的是手法力度滲透到了哪個層次，這點是柔和的基礎。
總的來手，手法操作的核心是一套發力方式，發力方式掌握了，手法就練出來了。意拳里整勁的練習原理，可以用來指導按摩的發力，可以做為參考。
以上是手法的技巧部分。
關於自身手指的承受力，也就是推拿的功夫部分，要注意一點：人體的軟組織在持續的微小刺激之下會良性增生，所以，練功不能太猛，要從自身能承受的力度逐漸加量，持續不斷的練習，才能長功夫，不能三天打魚兩天曬網，每天都要堅持，才能出功夫。練習的具體方式可以是直接練手法，也可以是練習指臥撐，要是覺得指臥撐強度太大的話，可以在牆上練習。