據發表在《jacc》上的一篇綜述,與未懷孕的婦女相比,孕婦的covid-19感染與不良後果的風險增加有關。美國心臟病學院婦女心血管疾病委員會的進展。心血管併發症包括心臟病發作、心律失常、心力衰竭和遠期症狀,這些症狀可能難以與懷孕的其他心臟併發症相區別,需要心血管護理團隊在評估患有covid-19的孕婦時保持警惕。
新冠病毒與殺菌 圖片來源:freepik
隨著covid-19病例在全球範圍內的增加,人們對心血管併發症的認識也在增加,特別是在某些高危人群中。估計有高達12%的患者會出現心臟病發作。美國疾病控制和預防中心(cdc)發現,與非懷孕的育齡婦女相比,孕婦患covid-19的不良後果風險增加,包括嚴重感染(10%)、進入icu(4%)、機械通風(3%)和使用ecmo血液動力學支持(0.2%)。此外,產婦年齡增加、身體質量指數高或有其他預先存在的疾病,如慢性高血壓、先兆子癇和預先存在的糖尿病的孕婦,其嚴重感染的風險甚至更高。
與沒有covid-19的孕婦相比,懷孕的covid-19患者早產和死胎的風險更高。總的來說,covid-19患者所生的嬰兒中有33%被送入新生兒重症監護室。在圍產期結果方面沒有發現其他差異。
美國的一項具體研究發現,懷孕的covid-19患者的結果存在很大的種族差異。雖然非西班牙裔黑人婦女占研究隊列的14.1%,但她們在與妊娠有關的死亡中占26.5%。懷孕與患有covid-19的西班牙裔婦女死亡風險的2.4倍有關,而懷孕的亞裔和夏威夷/太平洋島民是入住icu的最高風險之一。
據作者稱,心血管併發症風險增加的一個原因是孕婦的疫苗接種率比其他群體低。在最近對超過13萬名孕婦的研究中,超過四分之三的孕婦需要入院治療,與接種疫苗的婦女相比,絕大多數需要重症監護的病人和所有胎兒死亡都發生在未接種疫苗的婦女身上。
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