第一部分：皮膚的結構。
一、什麼是皮膚
1、皮膚是人體的第一道屏障，維持身體內平衡，抵禦外界各種因素的干擾。
2、皮膚也是表面積最大最重要的器官。它的重量約占體重的15%，成人的平均體表面積大約︰1.6—2.0㎡。
3、皮膚包括了表皮，真皮，皮下組織這三層結構。
二、皮膚的七大功能作用。
1、屏障功能，保護體內的組織免受外界有害因素的損傷，另外也可以阻止體內水分、電解質及營養物質的丟失。
2、吸收功能，皮膚能夠通過角質層、毛囊、皮脂腺、汗管來吸收外界的水分、藥物及營養成分等。
3、感覺功能，包括單一感覺和復合感覺。
4、分泌和排泄功能，通過皮膚的汗腺和皮脂腺能夠分泌和排泄體內的代謝產物。
5、體溫調節功能，通過血液循環和汗液蒸發對體溫進行調節。
6、代謝功能，皮膚中含有糖、蛋白質、脂類、水和電解質，皮膚能夠對它們進行代謝。
7、免疫功能，皮膚也是一個免疫器官，通過免疫細胞和免疫分子參與免疫活動。
三、皮膚結構圖
皮膚分為三層：表皮層、真皮層、皮下組織，各自承擔著不同的功能，表皮層又分為5小層。
四、表皮層結構細分。
1、皮脂腺分泌油脂+汗液+表皮細胞乳化形成的薄膜，ph值為4.5-6.5，呈弱酸性。
2、角質層：是由5-15層角質細胞和細胞間質呈磚瓦狀構成。故這一結構也被比喻成「磚牆結構」。它的主要作用就是鎖水、吸收、屏障保護。
3、顆粒層：由1-3層扁平梭形細胞構成，這些細胞幾乎接近死亡，正要蛻變成角化細胞。
4、有棘層：最厚的一層，由4-8層有棘細胞不規則排列而形成；細胞間的淋巴液及搬運功能，具有一定的吸收紫外線起到基底層與表皮外層之間的橋樑作用。富含大量水分和營養，具有細胞分裂增殖能力，維持皮膚表層的水潤度跟光澤（前面有需要，後面支援）。
5、基底層：細胞生髮層，由基底細胞、黑色素母細胞組成。每10細胞中含1個黑色素細胞，色素母細胞分泌色素（決定膚色、毛髮、眼球色澤、抵抗紫外線）。長斑的直接因素是黑色素的堆積。紫外線的照射、常處於高溫、內分泌狀況，都會刺激麥拉寧色素母細胞分泌大量的黑色素。
五、皮膚的新陳代謝。
1、表皮層：肌膚表層，保護皮膚，抗摩擦、抗損傷。
作用：新陳代謝，基底母細胞在充分地吸收了營養和氧氣後會分裂子細胞，層層向上推移，並改變其形狀和性質直至角質層死亡脫落，這個過程叫皮膚的新陳代謝。
2、真皮層作用
（1）彈簧支撐：保持皮膚的彈性和張力。
（2）運輸流通：掌管分泌及營養，負責運輸表皮的營養以及廢物排泄。
（3）水庫儲存：含水量高，占身體總水量的18%~40%。
3、膠原纖維
主要含有膠原蛋白，胺基酸、有甘氨酸 、脯氨酸和 羥脯氨酸 等的纖維組合物。膠原纖維是三種纖維中分布最廣泛，含量最多的一種纖維。廣泛分布於各臟器內。
作用：防止皮膚老化，促進真皮層細胞生長加速新陳代謝的作用。
4、彈力纖維
位於真皮網狀層，其排列與膠原纖維平行或斜行，環繞毛囊、 皮脂腺 、汗腺和 末梢神經 等。在真皮淺層彈力纖維呈垂直方向，直至表皮真皮交界處。彈力纖維直徑為1至3微米，有較好的彈性，使牽拉後的膠原纖維恢復原狀。
作用：使皮膚更加有彈性，緊緻起到一個支撐的作用。
5、纖維母細胞
是分泌膠原纖維的，分泌之後就會變成纖維細胞。這是細胞間間質的一個組成部分。
作用：對不同程度的細胞變性、壞死和組織缺損以及骨創傷的修復有著十分重要的作用。
6、基質：充滿於膠原纖維和膠原束間隙內，主要含透明質酸，雖含量少，但因其可吸收超過自身1000倍的水，故對於抗皺保濕有重要意義。
六、皮膚的附屬器官--皮脂腺。
皮脂腺是皮膚的附屬器官，皮脂腺導管開口於毛囊。除手掌、腳背、腳趾外的其餘部位皮膚中均有皮脂腺，前額、鼻、背上部的皮脂腺最多，稱為皮脂溢出部位。
皮脂腺的作用
1.皮脂腺主要有滋潤皮膚和毛髮，以防止皮膚乾燥的作用。若皮脂腺分泌功能正常，皮脂分泌適中，皮脂在表皮擴散，皮膚就會變光滑、光澤、柔潤，還可以防止水分蒸發。
2.皮脂腺中含有脂肪酸，使皮膚呈偏酸性，具有殺菌作用。
皮膚層次結構圖講解及厚度
1、 表皮：皮脂膜、角質層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層。
表皮的作用就是防護、防紫外線、防病菌、防灰塵、防雜質、防水分蒸發。
#：這裡比較讓人遺忘的是皮脂膜的存在和作用，主要說法就是不是皮膚洗得越乾淨越好，因為健康的皮脂膜ph值在4.5-5.5之間，主要是抑制細菌的滋生。
角質層：由數層角化細胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學物質內侵。角蛋白吸水力較強，一般含水量不低於10%，以維持皮膚的柔潤。
透明層：又稱屏障帶。
顆粒層：由2--4層扁平梭形細胞組成，含大量嗜鹼性透明角質顆粒。
有棘層：由4--8層多角形的棘細胞組成，由下向上漸趨扁平，細胞間借橋粒互相連接，形成所謂細胞間橋。
基底層：又稱生髮層，由一層排列呈柵狀的圓柱細胞組成。
2、 真皮：微毛細血管、皮脂腺、神經末梢、汗腺、膠原纖維、彈性纖維等構成。
(1)通過控制真皮的血流及出汗調節體溫，由真皮血管及小汗腺完成；：
(2)皮下組織的機械性保護，主要由膠原及透明質酸完成。
(3)皮膚的神經支配主要發生於真皮層並決定真皮的感覺。
微毛細血管：毛細血管連結皮下組織的靜脈、動脈和身體的血液血環形成整體，主要給予肌膚供氧、養分和排出肌膚代謝產物，以及感知皮膚對外界環境的變化起調節控制溫度。
皮脂腺：皮膚控制油脂分泌的腺體，主要作用在於控制和調節肌膚的水油平衡，維持皮膚ph的穩定。
神經末梢：神經末梢主要對皮膚在外界物理、化學等刺激下的感知和傳遞作用，從而引起皮膚其他部分的協同作用。
汗腺：控制汗液、組織液等，汗液的出現以及通過毛孔的排除既是一種排毒和清潔毛孔的調節作用。
膠原纖維、彈性纖維：主要由膠原蛋白等化合而成，主要是支持皮膚的彈性、光澤等。
當皮膚問題真正出現的時候，表皮失去了防禦作用是起因，但是真正原因是真皮結構出現了問題，所以皮膚管理的治療階段主要是治療作用真皮層的各個結構器官。
注意：表皮防禦，真皮是結構核心，皮膚4個重要健康體徵：1、ph值，2、皮膚血液、組織液循環系統 3、皮膚神經感知系統 4、皮膚纖維結構完整性。
3、 皮下組織：動脈、靜脈、脂肪、肌肉（這個我們不做深入研究，因為再往下就可能超出我們醫美的範疇）。
重複一個理論：人體的每一個活動，每一個現象都牽動著全部的器官，所以皮膚的各項反應都會和身體的新陳代謝有著密切的關係，這裡暫不做詳細解釋。
皮膚基礎知識篇——皮膚的分層結構
1、角質層--由4-8層扁平無核的角化死細胞構成。最外層的細胞到一定時間會自動脫落，角質層能抵抗摩擦，具有防止體液外滲和化學物質內侵的作用。角質層的厚薄直接影響表皮對營養物質的吸收。
角質層太薄，皮膚容易敏感、易長色斑。
角質層太厚，皮膚會失去光澤、顯得粗糙，也會影響護膚品的吸收。
角質層含表皮天然保濕因子nmf，維持表皮20-30%的水分。
角質層吃霜，無霜就會飛起皮屑，產生干紋。
2、透明層--由2-3層扁平無核的有名死細胞構成，能防止水分、電解質和化學物質的透過，故又稱屏障帶，只有手掌、腳底等角質層厚的部位才有此層。
透明層吃水，無水就會死亡，使皮膚沒有保水能力和光澤。
3、顆粒層--有2-4曾菱形細胞構成，細胞內含小顆粒，對光有折射作用，減少紫外線進入人體，該層細胞接近死亡，正準備蛻化成角質細胞。顆粒層細胞怕酸和鹼，所以洗臉要用溫和的弱酸性洗面奶。
顆粒層吃乳，缺乏就會使皮膚產生敏感。
4、棘層--是表皮最厚的一層，含水量最高，給表皮輸送營養，滋養表皮，由4-8層帶棘突的多角形細胞構成，是表皮的新生期，內含豐富的神經末梢及組織液。
有棘層吃露，缺乏就會影響細胞分裂的增長，使新陳代謝變慢。
5、基底層：由基地細胞和黑色素細胞構成，基底細胞是表皮各層細胞的生化之源，此層細胞不斷分裂，逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層細胞，最后角化脫落。整個過程28天，稱為皮膚的新陳代謝。
黑色素細胞分泌黑色素決定皮膚的顏色。
基底層精華類，缺乏就會影響新細胞產生，使黑色素細胞產生色斑。