重症監護室出科小結[朗讀]

重症監護病房(burnintensivecareunit，bicu)作為一種專科icu為臨床救治重症患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應重視的問題。本文通過對重症監護病房工作實踐的總結，認為嚴密監護系統在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。
1icu優點。
在實際工作中我們感到icu在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又複雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。
2icu護士要有精湛的技術操作。
(1)凡重症患者收入icu後，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。(2)icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術要求高，如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應用，心電監護儀等大型儀器設備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。(4)icu病房護士在工作中要做到穩、准、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應用醫學術語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。(6)icu護士要學習掌握的東西很多，我們要利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到「一切為病人，為病人的一切服務」的宗旨。
3必要的器械、用物、藥品應定位定人保管。
(1)icu病區要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養，用後要及時清洗整理備用。
(2)icu病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，對醫療器械未經醫務科批準不準外借，以免影響搶救使用。
(3)icu病區要嚴格管理急救櫃藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期。
4小結。
icu病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務的思想，不斷學習，更新知識，以適應時代的發展。

有幸在公司領導費盡周折安排到區人民醫院進行為期七天的實習。
區人民醫院為現代化二級甲等綜合性人民醫院,.由浙江大學醫學院附屬第一醫院託管.兼具區多項功能的大型醫療機構、科室設置齊全醫院擁有歐美進口大批先進的醫療設備醫療人才濟濟。醫院獲有多項科研獲省市醫學科技進步獎、聲譽卓著。
來到寬敞明亮設施先進的浙一院，遵循學校老總的教誨，聆聽了醫院護理部領導熱情的介紹。更加感受到這次實習機會的寶貴、學習本地區頂級醫院的優質服務，為日後從事養老護理工作打下良好的基礎。
醫療護理質量決定著救治質量，在這個特殊的病區里必定對應的是優質護理.短短一周的實習時間裡、本病房的病種複雜，護理任務繁重，我們每天見證了醫生們忙碌的會診，查詢病情、相應處置病例，護士們完成各項基礎護理服務，滿足病人多元化的護理服務需求，縮短危險期，提高病人的生存情況，以便接受後續治療、每每利索能幹的年輕護士們協同護工，定時對幾乎不能言語表達的每位病患完成諸如口腔護理、翻身、擦浴等基礎護理，尤其是給多位高齡病人做氣管切開術後護理，鼻飼，吸痰等，嚴格遵循無菌原則。從第一次看到護士幫助上著呼吸機的病人，吸痰。
時，細細的管子插入氣管插管里，病人就會有劇烈的反應，我的心都在跟著起伏，克服種種心理因素到後來慢慢平靜下來，再見到其他情況習慣許多。大到急診送來的車禍大出血患者，高空墜落開顱術後搶救，讓我們見識到醫護人員非常耐心細緻專業的一面.小到對壓瘡的檢查及處理，降低了危重病人併發症的發生。我們從中獲益匪淺，從護理入手，培養評判性思維及解決問題的能力。
一天的時間裡見習了護士們交接病情、治療、護理等需重點觀察的環節，為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務，把優質護理貫穿於臨床護理始終。深刻領會到理論與實踐相結合更有利於我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過專業醫護人員的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理知識及相關知識，還要細心，能吃苦耐勞。因icu病區實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。這一點對養老專業同樣至關重要。
可見提高業務素質,加強自身建設之必要性。雖然養老護理工作遠不如icu來的沉重，但出發點是一致的，就是都是為病患及老人提供最優質的服務.專業以及由衷的奉獻精神。總之，短暫的幾天裡，我學到了很多，我會在將來的實際工作當中去不斷學習，提高業務能力。

我實習的最後一個科室——重症監護室，即icu.它是各種急危重症進行集中監測、強化救治的特殊場所，配備了各種先進精密的監護和治療設備。
icu的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，醫學|教育網搜集整理身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養豐富，但通過鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……。
我覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，我都於心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒生活質量的活著，還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，雖然學的還只是冰山一角，但我已萬分開心，學無止境，總比不會強啊！
在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重症集中救治的病房裡，使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性，感謝icu讓我進一步強化自我。
icu的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢？
我是個比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量後忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導，感謝icu的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束在紅會醫院的實習。

上崗距今也有幾個月的時間，從一名大學生，走進醫院，我成為一名救死扶傷的護士，在完成身份轉變的同時也接觸到了很多寶貴的東西，讓我不斷進步。
在工作上，在科主任及護士長的領導下，我上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時解決。在工作中能理論聯繫實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規的基礎護理外，還熟練的掌握了專科知識和各項護理操作，經常下病房與患者溝通，及時了解他們的動態心理，並做好健康宣教。
在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯繫實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則，認真學習三個代表重要思想。要求積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策，遵守國家的法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏，向黨遞交入黨書;有很強的上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守的各項規章制度的;能積極參加和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。
生活仍在繼續，我的努力也不會停止。在今後的工作中我會更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者。

icu給我的印象那便是「神秘」帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的環境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多餘的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什麼病人的痰液分泌的這麼快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎麼吸得嗎?我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然後兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之後感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成？
一次上夜班，新轉來一個患者，醫生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨後既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從髮際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體徵的監測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確了解各值得參考範圍，從第一次對心電監護各線路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人後的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術值得我學習，我想對於剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對於別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不苟的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習，收穫的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。