三年來,本科室的住院醫師規範化培訓工作取得了快速的發展,各種醫療運行指標攀升,特別門診及急診就診人數等,與此同時也意味著參加規範化培訓的住院醫師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會,從臨床能力培訓的角度是與住院醫師培訓的總體思想相一致的。
(一)培訓基地建設與管理情況
⑴三年中住院醫師實行轉科學習,包括口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、急診科、醫學影像科、普外科、心血管內科、病理科等本專業科室及相關專業科室。轉科使剛參加工作的醫生開拓了視野,為今後工作奠定了良好的基礎。同時,其他科室也向我科派了來輪轉住院醫生,我們也對其進行了口腔科的知識講授。
⑵每年安排科室內專業知識業務講座12次,其中請副主任醫師以上人員進行講座2人次,重點安排科內各項感管制度、口腔科常見病多發病的診斷治療,臨床思維培養,科研能力提高等方面,使剛踏入醫院的住院醫生對醫院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強規範化管理。
⑶根據浙江省住院醫師規範化培訓的要求,對住院醫師進行規範化培訓,嚴格「三基」訓練和出科考核,參加年度的考試,均通過考試。
⑷住院醫師考勤情況予以登記,開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示範學習班等。同時,開展了匿名評教活動,請住院醫師。
就輪轉計劃執行情況、專業知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教。
(二)存在問題及對策
建立、實施質量評估及完善考核制度,包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發現培訓中存在的不足,使之在今後的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發現存在的問題:①住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。②臨床技能考核中普遍認為儘量利用真實病人或標準化病人,儘量客觀合理設計考核方案、內容,流程和時間,並應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。
(三)
帶教老師也對住院醫師規範化培訓深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。提出了下階段:
①嚴格按照輪轉計劃實施,無隨意更換。
②學員積極性很高,求知慾很強。住院醫師培訓期間最能體現訓練的高強度,包括在指導老師帶領下進行臨床操作,如拔牙、口腔頜面部門診小手術、全口義齒取模等。
要順利熟練這些技能,組織住院醫師強化學習和訓練是行之有效的辦法。
③帶教老師要嚴格帶教,對於住院醫師除了專業知識要培養好,在醫德醫風和臨床技能方面均嚴要求。
④分層教學:針對臨床醫生的不同輪轉要求,採取不同形式和內容的教學。指導規培醫生如何帶著書本知識走到治療椅旁;學習典型病例的典型臨床表現;建立正確的臨床思維,督導其逐步進。
行有難度、風險性高的有創操作。
⑤多樣化教學:不拘泥於"你講我聽",而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式,如講座、臨床病例討論、文獻彙報等;又有創新的教學方式,月末回顧、患者宣教等。
近二個年度參加規範化培訓的住院醫師主動性較初始一屆要高,科室內開展的業務講座和病例討論已初具成效,住院醫師規範化培訓作為醫學終生教育承前啟後的關鍵環節,是向專科醫師發展的必備階段,是醫學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫療服務水平,保證醫療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。
口腔科。
20xx年4月。
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老年科個人出科小結[朗讀]
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對於從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院裡學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關係,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想像中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這裡我也得到了鍛鍊。
腎內科的病人大多由於病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對於剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師並沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心裡有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作並沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,並不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以後的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航。
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
對於從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院裡學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關係,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想像中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這裡我也得到了鍛鍊。
腎內科的病人大多由於病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對於剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師並沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心裡有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作並沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,並不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以後的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航。
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
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