根據國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關於發行《公立醫療機構經濟管理年》活動評價方案的通知》(國家衛生管理財務信〔2020〕1004號)、《**省公立醫療機構經濟管理年活動實施方案》(*衛生財務審查信〔2020〕135號)的通知要求，結合我區實際精心組織，嚴格執行，監督各公立醫療機構認真整理分析問題，及時整理堵塞漏洞，加強價格管理，規範業務和價格行動，加強財務管理，加強經濟管理基礎，推進業務財務融合，促進經濟管理，提高質量監督管理效率，提高，提高經濟管理效率。現將公立醫療機構經濟管理年工作自我評價報告如下。
一、組織實行情況。
(一)高度重視，明確責任分工。
我局高度重視公立醫療機構經濟管理年度活動，將公立醫療機構經濟管理年度活動作為全局中心工作和醫院管理工作的最優先事項，列入重要議事日程，局班子會、局長事務會多次進行專題研究的主要領導人為領導人設立了**區公立醫療機構經濟管理年度活動領導小組，明確責任分工和管理要求，制定了公立醫療機構經濟管理年度活動方案，確定了活動的重點內容、工作步驟和工作要求，並將公立醫療機構經濟管理年度活動納入目標管理、年度評價、年度優秀的人員。
(二)周密配置，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，發行文件等形式周密安排了公立醫療機構經濟管理年活動。為了便於各醫療機構掌握公立醫療機構經濟管理年度活動的主要內容和要求，我局在今年9月將涉及公立醫療機構經濟管理年度活動的的6個方面的20個指標，各醫療機構將公立醫療機構經濟管理年度活動的主要內容通過微信平台、宣傳條幅、電子大螢幕、製作宣傳單向各員工等多種形式展開廣泛深入的宣傳。
(三)加強經濟管理措施，健全長期機制。
我局通過召開醫院經濟管理年研修會，努力提高人員素質，提高經濟管理知識率。研修會要求今年以內，對醫院目前存在的問題，各科全面整頓，加強財務、價格、成本、內部控制等經濟管理措施，鞏固我院經濟管理基礎，規範經濟行為，保障經濟安全，提高經濟管理質量和醫院運營效益。通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對醫院經濟管理制度、健全經濟管理的長期機制，減少了問題再次發生等經濟管理內容的知識率，為全區醫院經濟管理年度活動奠定了基礎。
(四)加強監督，推進執行。
我局組織審計組對全區醫療機構進行了醫院經濟管理審計。審計採用事先不打招呼、直接查資料、實地審計等方式，對醫院在經濟管理年度活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務管理、業務融合、健全長期機制等情況進行綜合審計，對審計過程中發現的問題進行現場評價，發行《審計意見書》，要求各醫療機構對發現的問題進行推進，同時抓住整改。
(五)統一經濟政策和資金保障，實行醫療物資儲備常態化疫情對策。
充分發揮物資保障在疫情對策中的作用，順應疫情對策的物資保障機制，確保疫情對策順利進行。在新冠肺炎疫情對策中，我局是疫情對策指揮部辦公室，實行政策資金，明確保障醫療物資儲備全區疫情對策的要求。以多種形式保障政策資金，明確執行醫療物資儲備等相關工作。
二、工作開展情況。
(1)認真整理，及時堵塞漏洞。
我局認真整理監察工作中發現的經濟管理問題:一是2019年以來醫療保險方面的檢查指出的問題逐一執行、整改，現在全部及時改正，檢查中沒有發現任何科室和個人擅自收費行為，沒有小金庫。二是通過整改問題制定一些制度，按各制度定期檢查，制定處罰制度，規範價格管理等行為。嚴格執行收費標準，公開收費項目和標準，提高收費透明度。第三，醫務人員沒有發現接受患者及其親戚朋友的紅包和宴會的行為。四是嚴格執行藥品集中招標採購政策和藥品零差率政策。同時，建立健全的內部控制管理和風險監測制度措施，補充短板，堵塞漏洞，滿足業務管理規範化的要求，滿足風險預防管理的正確化需求。著重於重要環節和流程管理，建立章制，防患於未然。
(二)加強價格管理，規範業務和價格行為。
一是加強價格管理，規範收費管理，嚴禁重複收費、串通項目收費、拆解收費、超標收費、定製項目收費等問題。落實醫療服務價格自查制度，醫院價格管理人員每月按一定比例隨機抽取費用清單，與門診及住院、出院病歷、藥品、耗材出入庫、檢測、檢測報告等數據進行橫向比對，及時糾正不規範收費行為。
二是規範醫療服務行為，嚴禁超範圍使用藥品和消耗品、無指征住院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(包括電子清單)，費用清單包括醫療服務項目、藥品、醫療消耗品的名稱和代碼、單價、評價單位、使用日期、數量、金額等，全面接受大眾監督。嚴格執行價格公示制度，醫療機構在服務場所顯著位置公示常用醫療服務項目、藥品、醫療材料和醫療服務價格信息，保障患者查詢權和知情權，價格變動時，及時調整公示內容。醫院發布價格諮詢、投訴電話，接受投訴人全面、準確記錄投訴內容、處理結果、整改措施、執行情況等。
(三)加強財務管理，保障高效合理運行。
建立健全部門內部預算、成本、採購、資產、內部控制、運營、業績等制度體系，依法規範經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理工作服務、保障和管理作用，具體措施如下。
1、加強醫院全成本計算和管理，將成本意識貫穿醫院管理的各個方面，落實到一個崗位上，切實提高管理水平和資源使用效益，促進醫院合理控制運營成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內控、績效管理等薄弱環節，堅持補短板強弱項健全成本計算體系、運營管理制度措施、內控全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推動形成經濟管理價值創造，提高業務活動和經濟活動質量效益。
3、加強進貨管理。健全政府採購管理制度，規範採購流程，形成依法合規、運行高效、權責統一的管理制度，實現政府採購活動內部權力運行的有效制約，確保政府採購工作依法規範運行。
4、加強國家基本公共衛生服務項目補貼資金理財和預算績效管理。迄今為止，國家支付的資金全額立即支付給基層醫療機構。
(四)改革創新加強監督，健全長期機制。
1.深化醫療改革任務，認真執行深化醫療改革任務要求，採取實際有效的措施，切實維護公立醫療衛生機構的公益屬性。加快債務解決，減少增量、消化庫存，嚴格節約，確立過日子理念，全體人員參加，嚴格控制一般支出成本，優化支出結果，年度剩餘資金逐漸解決債務。
2.推進醫療服務價格內部管理長期機制建設，立即申報新的醫療服務項目，嚴格執行支付方式改革任務要求，推進醫療服務保證質量，降低成本，提高效益。
3.細分落實各類業務活動中內涵經濟行為的內控制制度和監管措施，建立醫療、價格、財務等管理部門聯合檢查日常監管機制，定期不定期開展醫療服務規範化管理檢查。
4.加強區政府審計監督。發揮政府審計作用，建立健全的會計審計長期監督機制。
三、有問題。
我區在醫院經濟管理年度活動取得了一定的效果，但仍存在一些問題和不足:醫療機構對醫院經濟管理年度活動認識不足，重視不足，存在鬆懈思想的醫院科二級質量管理體系不健全，有組織，但履行職責不足的醫院各工作制度，特別是醫療安全各核心制度進一步健全、完善、落實的有效審查和審查制度不足的管理幹部隊伍不穩定，缺乏必要的訓練人才不足是制約區衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。
四、下一步的工作計劃。
今後，我局必須嚴格執行財務制度、財經紀律，嚴格按照物價部門認定的標準執行。加強醫院內涵建設和服務理念，改善服務質量，提高服務水平，提高管理團隊的管理能力和水平。切實加強重點學科建設，提高醫院技術水平和整體服務能力。
要進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬體發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設，科學發展思路、先進管理理理念、忠誠服務精神和人道服務文化，加強醫院院長責任，提高院長政治素質和管理能力，加強醫院經濟管理、維護公益性，減少專業技術服務，同時加強和培養專業醫院管理幹部，為醫院管理工作提供強有力的支持。
一、組織實行情況。
(一)高度重視，明確責任分工。
我局高度重視公立醫療機構經濟管理年度活動，將公立醫療機構經濟管理年度活動作為全局中心工作和醫院管理工作的最優先事項，列入重要議事日程，局班子會、局長事務會多次進行專題研究的主要領導人為領導人設立了**區公立醫療機構經濟管理年度活動領導小組，明確責任分工和管理要求，制定了公立醫療機構經濟管理年度活動方案，確定了活動的重點內容、工作步驟和工作要求，並將公立醫療機構經濟管理年度活動納入目標管理、年度評價、年度優秀的人員。
(二)周密配置，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，發行文件等形式周密安排了公立醫療機構經濟管理年活動。為了便於各醫療機構掌握公立醫療機構經濟管理年度活動的主要內容和要求，我局在今年9月將涉及公立醫療機構經濟管理年度活動的的6個方面的20個指標，各醫療機構將公立醫療機構經濟管理年度活動的主要內容通過微信平台、宣傳條幅、電子大螢幕、製作宣傳單向各員工等多種形式展開廣泛深入的宣傳。
(三)加強經濟管理措施，健全長期機制。
我局通過召開醫院經濟管理年研修會，努力提高人員素質，提高經濟管理知識率。研修會要求今年以內，對醫院目前存在的問題，各科全面整頓，加強財務、價格、成本、內部控制等經濟管理措施，鞏固我院經濟管理基礎，規範經濟行為，保障經濟安全，提高經濟管理質量和醫院運營效益。通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對醫院經濟管理制度、健全經濟管理的長期機制，減少了問題再次發生等經濟管理內容的知識率，為全區醫院經濟管理年度活動奠定了基礎。
(四)加強監督，推進執行。
我局組織審計組對全區醫療機構進行了醫院經濟管理審計。審計採用事先不打招呼、直接查資料、實地審計等方式，對醫院在經濟管理年度活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務管理、業務融合、健全長期機制等情況進行綜合審計，對審計過程中發現的問題進行現場評價，發行《審計意見書》，要求各醫療機構對發現的問題進行推進，同時抓住整改。
(五)統一經濟政策和資金保障，實行醫療物資儲備常態化疫情對策。
充分發揮物資保障在疫情對策中的作用，順應疫情對策的物資保障機制，確保疫情對策順利進行。在新冠肺炎疫情對策中，我局是疫情對策指揮部辦公室，實行政策資金，明確保障醫療物資儲備全區疫情對策的要求。以多種形式保障政策資金，明確執行醫療物資儲備等相關工作。
二、工作開展情況。
(1)認真整理，及時堵塞漏洞。
我局認真整理監察工作中發現的經濟管理問題:一是2019年以來醫療保險方面的檢查指出的問題逐一執行、整改，現在全部及時改正，檢查中沒有發現任何科室和個人擅自收費行為，沒有小金庫。二是通過整改問題制定一些制度，按各制度定期檢查，制定處罰制度，規範價格管理等行為。嚴格執行收費標準，公開收費項目和標準，提高收費透明度。第三，醫務人員沒有發現接受患者及其親戚朋友的紅包和宴會的行為。四是嚴格執行藥品集中招標採購政策和藥品零差率政策。同時，建立健全的內部控制管理和風險監測制度措施，補充短板，堵塞漏洞，滿足業務管理規範化的要求，滿足風險預防管理的正確化需求。著重於重要環節和流程管理，建立章制，防患於未然。
(二)加強價格管理，規範業務和價格行為。
一是加強價格管理，規範收費管理，嚴禁重複收費、串通項目收費、拆解收費、超標收費、定製項目收費等問題。落實醫療服務價格自查制度，醫院價格管理人員每月按一定比例隨機抽取費用清單，與門診及住院、出院病歷、藥品、耗材出入庫、檢測、檢測報告等數據進行橫向比對，及時糾正不規範收費行為。
二是規範醫療服務行為，嚴禁超範圍使用藥品和消耗品、無指征住院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(包括電子清單)，費用清單包括醫療服務項目、藥品、醫療消耗品的名稱和代碼、單價、評價單位、使用日期、數量、金額等，全面接受大眾監督。嚴格執行價格公示制度，醫療機構在服務場所顯著位置公示常用醫療服務項目、藥品、醫療材料和醫療服務價格信息，保障患者查詢權和知情權，價格變動時，及時調整公示內容。醫院發布價格諮詢、投訴電話，接受投訴人全面、準確記錄投訴內容、處理結果、整改措施、執行情況等。
(三)加強財務管理，保障高效合理運行。
建立健全部門內部預算、成本、採購、資產、內部控制、運營、業績等制度體系，依法規範經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理工作服務、保障和管理作用，具體措施如下。
1、加強醫院全成本計算和管理，將成本意識貫穿醫院管理的各個方面，落實到一個崗位上，切實提高管理水平和資源使用效益，促進醫院合理控制運營成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內控、績效管理等薄弱環節，堅持補短板強弱項健全成本計算體系、運營管理制度措施、內控全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推動形成經濟管理價值創造，提高業務活動和經濟活動質量效益。
3、加強進貨管理。健全政府採購管理制度，規範採購流程，形成依法合規、運行高效、權責統一的管理制度，實現政府採購活動內部權力運行的有效制約，確保政府採購工作依法規範運行。
4、加強國家基本公共衛生服務項目補貼資金理財和預算績效管理。迄今為止，國家支付的資金全額立即支付給基層醫療機構。
(四)改革創新加強監督，健全長期機制。
1.深化醫療改革任務，認真執行深化醫療改革任務要求，採取實際有效的措施，切實維護公立醫療衛生機構的公益屬性。加快債務解決，減少增量、消化庫存，嚴格節約，確立過日子理念，全體人員參加，嚴格控制一般支出成本，優化支出結果，年度剩餘資金逐漸解決債務。
2.推進醫療服務價格內部管理長期機制建設，立即申報新的醫療服務項目，嚴格執行支付方式改革任務要求，推進醫療服務保證質量，降低成本，提高效益。
3.細分落實各類業務活動中內涵經濟行為的內控制制度和監管措施，建立醫療、價格、財務等管理部門聯合檢查日常監管機制，定期不定期開展醫療服務規範化管理檢查。
4.加強區政府審計監督。發揮政府審計作用，建立健全的會計審計長期監督機制。
三、有問題。
我區在醫院經濟管理年度活動取得了一定的效果，但仍存在一些問題和不足:醫療機構對醫院經濟管理年度活動認識不足，重視不足，存在鬆懈思想的醫院科二級質量管理體系不健全，有組織，但履行職責不足的醫院各工作制度，特別是醫療安全各核心制度進一步健全、完善、落實的有效審查和審查制度不足的管理幹部隊伍不穩定，缺乏必要的訓練人才不足是制約區衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。
四、下一步的工作計劃。
今後，我局必須嚴格執行財務制度、財經紀律，嚴格按照物價部門認定的標準執行。加強醫院內涵建設和服務理念，改善服務質量，提高服務水平，提高管理團隊的管理能力和水平。切實加強重點學科建設，提高醫院技術水平和整體服務能力。
要進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬體發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設，科學發展思路、先進管理理理念、忠誠服務精神和人道服務文化，加強醫院院長責任，提高院長政治素質和管理能力，加強醫院經濟管理、維護公益性，減少專業技術服務，同時加強和培養專業醫院管理幹部，為醫院管理工作提供強有力的支持。