大多數甲狀腺眼病具有自限的可能性,輕、中度甲亢患者有2/3自行緩解。甲亢眼病是否需要治療,取決於病情的程度和活動性兩大因素。現代醫學研究證明甲亢眼病(下稱graves眼病)是一種自身免疫性疾病,甲亢與眼病是兩個密切相關而又有區別的疾病,是全身疾病伴隨的一種眼局部病變。因此眼部病變的治療一定是在全身治療的前提下進行的。病人應在內分泌科或內科醫生的指導下全身用藥控制甲狀腺的功能,同時到眼科就診,對甲亢引起的眼外肌、眶內組織的炎症反應加以的控制,預防併發症的發生。常用的方法有:1.藥物治療選擇能夠控制粘多糖的合成、減少自身免疫反應的藥物,達到控制緩解病情的作用。第一,皮質激素類藥如強地鬆口服或注射對控制眼部急性期反應,如對結膜水腫,充血,眶內水腫、肌肉腫大均有效。多數病人服藥後眼脹眼痛的症狀緩解或減輕,部分病人的突眼減輕。對活動期的病人多數效果顯著。我們主張對活動期病人用大劑量突擊給藥方法,晨起一次頓服,減少用藥的併發症。值得特別注意的是,用藥前嚴格選擇適應證,除外禁忌證。一定要在醫生的指導下應用,不能擅自應用或停用,以防病情反覆發作,使病情複雜化和惡化。第二個常用的藥是免疫抑制劑:環磷醯胺或硫唑嘌呤,因其有減少白細胞的副作用,所以每周要檢查血象,必要時停藥或減量。對強地鬆口服效果不佳的病人,可以改用環孢黴素或與強地松聯合應用,效果較好。第三,狀腺素片,對改善眼部症狀和體徵也有一定的效果。2.放射治療可以減輕眶內水腫和充血,改善眼瞼退縮和眼球突出及眼外肌水腫,也適用於甲亢病的活動期。3.中醫治療以化痰軟堅或活血化瘀為原則用藥,但應避免使用含碘豐富的中藥。甲亢眼病能否治好,取決於病情的輕重和疾病的階段(活動期還是靜止期),還取決於所採用治療方法的敏感性。
甲亢眼病能治好嗎[朗讀]
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