風濕病中有些結締組織的治療除了應用糖皮質激素外,還需合理選用各種免疫抑制劑。近年,環磷醯胺(ctx)由於其應用廣泛、療效確切、價廉經濟,越來越受到人們重視。環磷醯胺是人工合成的烷化劑,需經肝臟代謝形成有高度活性的磷醯胺氮芥和丙烯醛,這些物質與核酸交聯,dna而殺傷免疫細胞。除此之外,人們通過觀察其對淋巴系統的影響,還發現它有免疫抑制、免疫調節、抗炎作用。臨床主要用於:
(1)系統性紅斑狼瘡:一般用於治療狼瘡性腎炎、神經精神性狼瘡。
(2)系統性血管炎:如韋格納肉芽腫、結節性多動脈炎、大動脈炎等。由於病情進展迅速、受累臟器多,激素和ctx應儘早應用。
(3)其它結締組織病:如類風濕關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、乾燥綜合徵,如全身血管炎較嚴重時,應用ctx亦有效。
理論上講,ctx應用時間越長、劑量越大,病情越易得到控制,緩解時間越長,但毒副作用亦越明顯。
(1)系統性紅斑狼瘡:一般用於治療狼瘡性腎炎、神經精神性狼瘡。
(2)系統性血管炎:如韋格納肉芽腫、結節性多動脈炎、大動脈炎等。由於病情進展迅速、受累臟器多,激素和ctx應儘早應用。
(3)其它結締組織病:如類風濕關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、乾燥綜合徵,如全身血管炎較嚴重時,應用ctx亦有效。
理論上講,ctx應用時間越長、劑量越大,病情越易得到控制,緩解時間越長,但毒副作用亦越明顯。