何謂老年性膝內翻[朗讀]

有一60歲老婦人，因為雙膝關節疼痛，伴上、下樓梯費力就診，她的症狀在休息時輕，而行走後加重，局部無紅腫。檢查時發現雙膝關節無紅腫，股四頭肌輕度萎縮，但在膝關節內側有壓痛，雙內踝併攏後，雙膝關節又能併攏，存在著輕度的膝內翻。追問病史，病人述說自小至成年雙膝均可併攏，只是近年發現膝關節併攏較困難。拍片只是有膝關節退行改變。經診斷，她患了老年性退行性膝內翻。那麼，什麼是老年退行性膝內翻呢？
老年退行性膝內翻是指中年以前病人無膝內翻病史，進入老年期以後，無明顯原因而發生膝內翻者。老年性膝內翻臨床常見，該病病因尚不清楚，可能與膝關節組成之一的脛骨形態有關，因為脛骨存在著生理性內翻，它使膝關節內側間隙退行性改變，內側半月板萎縮變薄，在外力作用下外側韌帶鬆弛而逐漸產生內翻。這種病人大都在50歲以後發病，一般主要為膝關節疼痛，只是在檢查中才得以發現，因為此種膝內翻畸形輕微，在站立時較明顯，坐位及臥位時減輕。
老年性膝內翻主要症狀是膝關節疼痛，開始時只是在行走較久後有膝部酸痛不適，休息後緩解，以後症狀逐漸加重，行走短距離後即可發生疼痛，且疼痛程度加重，並逐漸出現膝關節活動受限，膝關節內側間隙和內側有壓痛，晚期外側間隙也可有壓痛，該病晚期就是膝關節骨性關節炎，所以治療應按骨性關節炎處理。