如果病人沒有服藥的指征,應勸告病人停服一切藥物。
出現上述症狀的患者,如無明顯的出血徵象,可在醫生指導下停藥或換用對胃腸道刺激作用小的藥物。如必須繼續服用原藥物,患者可在醫生指導下加服粘膜保護劑或止酸劑。經驗用藥包括:①硫糖鋁每次1克(0.25克/片,4片),每日4次。由於該藥物需在酸性環境下發揮作用,所以強調應在三餐前和睡前口服。因製劑原因,有些廠家的片劑硫糖鋁在胃內崩解率低,患者應象食用花生米樣嚼碎咽下;②咪索前列醇(商品名為喜克潰)每次200微克,每日4次;主要副作用是腹瀉。因有宮縮作用,孕婦忌服;③H2受體拮抗劑可根據患者的病情及經濟狀況任選一種,如西米替丁0.4克早晚各一次;0.8克,每晚一次。患者可根據醫生的指導選擇上述一種服用,療程視病情而定。
如有明顯的出血,一般採取:①停藥;②使用粘膜保護劑和制酸劑口服或靜脈滴注,口服藥物服用方法同前,靜脈滴注可用西米替丁0.4克,每8小時一次;嚴重者也可用質子泵抑制劑,具體用法按醫囑。
急診胃鏡發現胃粘膜彌散性滲血者,可用稍冷的(3~4℃)的生理鹽水100毫升加去甲腎上腺素8~16毫克,或5%的孟氏液30毫升口服或經胃管、胃鏡噴洒。若用孟氏液為減少對口腔粘膜的損傷,可用4%的NaHCO3漱口。
對點狀出血或小灶性出血患者,可在內鏡直視下噴洒0.1%的去甲腎上腺素或5%的孟氏液10毫升左右,也可在出血灶周圍多點注射0.1‰的腎上腺素,多能達到止血目的。
對這類疾病的預防因人而異。如果需要長期服用這些藥物應在醫生指導下服用,儘量選用副作用小的藥物或給予粘膜保護劑如咪索前列醇、硫糖鋁等;如果為止痛目的儘量小劑量使用,可與進食同時服用。
出現上述症狀的患者,如無明顯的出血徵象,可在醫生指導下停藥或換用對胃腸道刺激作用小的藥物。如必須繼續服用原藥物,患者可在醫生指導下加服粘膜保護劑或止酸劑。經驗用藥包括:①硫糖鋁每次1克(0.25克/片,4片),每日4次。由於該藥物需在酸性環境下發揮作用,所以強調應在三餐前和睡前口服。因製劑原因,有些廠家的片劑硫糖鋁在胃內崩解率低,患者應象食用花生米樣嚼碎咽下;②咪索前列醇(商品名為喜克潰)每次200微克,每日4次;主要副作用是腹瀉。因有宮縮作用,孕婦忌服;③H2受體拮抗劑可根據患者的病情及經濟狀況任選一種,如西米替丁0.4克早晚各一次;0.8克,每晚一次。患者可根據醫生的指導選擇上述一種服用,療程視病情而定。
如有明顯的出血,一般採取:①停藥;②使用粘膜保護劑和制酸劑口服或靜脈滴注,口服藥物服用方法同前,靜脈滴注可用西米替丁0.4克,每8小時一次;嚴重者也可用質子泵抑制劑,具體用法按醫囑。
急診胃鏡發現胃粘膜彌散性滲血者,可用稍冷的(3~4℃)的生理鹽水100毫升加去甲腎上腺素8~16毫克,或5%的孟氏液30毫升口服或經胃管、胃鏡噴洒。若用孟氏液為減少對口腔粘膜的損傷,可用4%的NaHCO3漱口。
對點狀出血或小灶性出血患者,可在內鏡直視下噴洒0.1%的去甲腎上腺素或5%的孟氏液10毫升左右,也可在出血灶周圍多點注射0.1‰的腎上腺素,多能達到止血目的。
對這類疾病的預防因人而異。如果需要長期服用這些藥物應在醫生指導下服用,儘量選用副作用小的藥物或給予粘膜保護劑如咪索前列醇、硫糖鋁等;如果為止痛目的儘量小劑量使用,可與進食同時服用。